早晨醒来突然头晕，坐位时晕

早晨醒来突然头晕，坐位时加重，常见原因包括体位性低血压、耳石症、低血糖、睡眠呼吸暂停综合征及颈椎病等。以下从常见病因、机制及应对建议展开说明。

1.**体位性低血压**：从卧位到坐位时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），导致脑部供血不足。机制与自主神经调节功能衰退（如老年人血管弹性下降）或药物影响（如降压药、利尿剂）有关。高发人群为65岁以上老年人、长期卧床者、高血压患者及糖尿病自主神经病变人群。典型表现为坐位起身时头晕、眼前发黑，平卧后缓解，可伴随乏力、心慌。建议缓慢变换体位，避免突然站起，高血压患者需在医生指导下调整降压药使用时间。

2.**耳石症（良性阵发性位置性眩晕）**：椭圆囊斑耳石脱落进入半规管，头部位置变化（如坐起、翻身）时耳石移动刺激神经末梢引发短暂眩晕（数秒至数十秒）。多见于中年女性，常与头部外伤、内耳感染或老化相关。特点为眩晕与体位直接相关，无耳鸣、听力下降，可通过Dix-Hallpike试验确诊。建议尽早至耳鼻喉科进行耳石复位治疗（如Epley法），日常避免快速头部转动。

3.**低血糖**：夜间长时间空腹致血糖＜3.9mmol/L，脑部葡萄糖供应不足。高发人群包括糖尿病患者（尤其使用胰岛素或磺脲类药物者）、长期节食者、妊娠早期孕吐严重者。表现为头晕伴饥饿感、手抖、冷汗，进食后迅速缓解。建议晨起前适量进食（如半杯牛奶），糖尿病患者需监测血糖并调整夜间加餐方案。

4.**睡眠呼吸暂停综合征**：夜间反复呼吸暂停或低通气导致间歇性缺氧，晨起脑缺氧症状明显。高发于肥胖（BMI≥28kg/m2）、中年男性，伴随打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡。机制为睡眠中气道塌陷，血氧饱和度下降。建议控制体重，侧卧睡眠，必要时进行多导睡眠监测（PSG）及无创通气治疗。

特殊人群提示：老年患者需排查降压药、利尿剂使用史，避免体位性低血压；儿童及青少年突发头晕需排除先天血管畸形或外伤史；妊娠期女性应警惕妊娠高血压或贫血，建议定期监测血常规及血压。若头晕持续超过1周或伴随肢体麻木、言语不清，需及时就医。