病情描述:一侧耳朵痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
耳部相关病症多样,外耳道炎多因外耳道皮肤受损等致,有疼痛、分泌物增多等表现;外耳道疖肿是毛囊等遭葡萄球菌感染的局限性化脓性炎症,耳痛剧烈;急性中耳炎常继发上呼吸道感染,儿童易患,伴耳痛等症状;分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关,有耳闷胀等;腮腺炎累及耳部周围致肿痛;颞下颌关节紊乱综合征致耳部牵涉痛;耳部外伤因撞击等引起;肿瘤可致耳痛需警惕持续不缓解的耳痛排查肿瘤
一、外耳道相关病症
1.外耳道炎:多因外耳道皮肤受损(如不当挖耳)后细菌等入侵感染引发。经常游泳者或污水进入外耳道人群易发病,不同年龄均可受累,儿童频繁挖耳或游泳后未处理耳道积水易患,炎症刺激致耳部疼痛,常伴分泌物增多、瘙痒等。
2.外耳道疖肿:外耳道毛囊或皮脂腺遭葡萄球菌等感染致局限性化脓性炎症。耳痛剧烈呈搏动性,张口、咀嚼时加重,疖肿成熟破溃后疼痛稍缓,糖尿病患者因免疫力低,患病风险高且病情易反复加重。
二、中耳相关病症
1.急性中耳炎:常继发于上呼吸道感染,病原体经咽鼓管侵入中耳。儿童咽鼓管短、宽、直,更易受侵,发病除耳痛外,伴听力下降、耳鸣、发热等,婴幼儿表现为哭闹不安、抓耳。
2.分泌性中耳炎:与咽鼓管功能障碍、感染等有关,咽鼓管阻塞(如腺样体肥大儿童)致中耳积液,患者感耳闷胀、堵塞,伴耳部隐痛,吞咽时疼痛可能变化,腺样体肥大儿童高发。
三、耳部邻近组织疾病累及
1.腮腺炎:尤其流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起,累及耳部周围组织致一侧耳周肿痛,疼痛放射至耳部,多见于儿童青少年,具传染性,经飞沫传播。
2.颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节功能紊乱或结构异常,咀嚼、张口等运动时引起耳部周围牵涉痛,伴关节弹响、张口受限,长期偏侧咀嚼、精神紧张者易诱发。
四、其他因素
1.耳部外伤:耳部受撞击、气压变化(如乘飞机、潜水)致组织损伤引发疼痛,运动爱好者运动时耳部防护不当、乘飞机未调节中耳气压者易发生。
2.肿瘤:外耳道、中耳等部位良恶性肿瘤可致耳痛,早期症状不典型,随肿瘤发展疼痛加重,伴耳部流血、听力下降等,中老年人需警惕,持续不缓解耳痛需排查肿瘤。