耳屎怎么清理

耳屎（耵聍）的生理作用是保护耳道皮肤、黏附灰尘及异物，多数情况下可通过咀嚼、吞咽等动作自然排出，无需主动清理。日常以清洁外耳道口可见耳屎为主，特殊情况需在专业指导下处理，避免不当操作损伤耳道。

一、日常清洁原则

1.清洁范围仅外耳道口可见部分，禁止深入耳道。外耳道软骨部皮肤较薄，鼓膜位于内侧，过度深入易刺激或损伤鼓膜。

2.工具选择医用棉签（非尖头棉签）或干净纱布，禁用指甲、发夹等尖锐物品。棉签蘸取温水或医用酒精（浓度75%），轻擦外耳道口及耳屏前方皮肤，避免湿润耳道。

3.清洁频率每月1-2次即可，过度清洁会破坏耳道自洁功能，导致皮肤干燥、脱屑或炎症。

二、特殊情况处理

1.耵聍较多或质地较硬：若耳屎堆积形成团块，可用医用镊子夹取外耳道口可见部分；若堵塞耳道影响听力，需在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液（需确认无耳道穿孔等禁忌证）软化耵聍后，由医生用吸引器或耵聍钩取出。

2.油性耵聍：此类耵聍黏稠，易黏附耳道壁，可在清洁时用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭，避免频繁清理。

三、特殊人群注意事项

1.儿童（6岁以下）：禁止使用棉签深入耳道，避免损伤鼓膜。家长可在洗澡后用干棉签轻擦外耳道口，若发现耳屎较多，需由儿科或耳鼻喉科医生评估处理。

2.老年人：耳道皮肤松弛、干燥，清理时动作需轻柔，建议使用医用凡士林或橄榄油（少量）润滑外耳道口，减少刺激。

3.耳部疾病患者：患有中耳炎、外耳道湿疹或有耳道手术史者，禁止自行清理，需先经医生检查后再处理，必要时使用抗炎滴耳液控制炎症。

四、错误清理方式的危害

1.棉签深入耳道：可能将耳屎推向深处形成栓塞，或划伤耳道皮肤引发感染（如外耳道炎），甚至导致鼓膜穿孔。

2.频繁冲洗耳道：使用水流或生理盐水冲洗，可能破坏耳道菌群平衡，引发耳道炎症，尤其对鼓膜穿孔者禁忌。

五、需就医的情况

1.出现听力下降、耳闷胀感或耳道堵塞感，经自行清洁后无改善。

2.耳道疼痛、流脓或伴有耳鸣、眩晕，提示耵聍栓塞或合并感染。

3.婴幼儿持续哭闹、抓挠耳朵，可能因耵聍刺激或疼痛导致，需及时就诊。