脑电图检查结果怎么看

脑电图检查结果需结合波形特征、频率分布、异常放电定位及临床背景综合判断，核心关注脑电活动的节律性、同步性及异常放电类型。

一、正常脑电图的核心特征

正常脑电以α波（8-13Hz，枕叶优势）为主（成人清醒闭眼时），睁眼时转为β波（14-30Hz，额颞叶为主）；睡眠期出现短暂θ波（4-7Hz）和δ波（0.5-3Hz）；生理性波动（如深呼吸、眼球运动）可引起短暂频率/波幅变化，均属正常范围。

二、异常脑电图的常见类型

癫痫样放电：神经元异常同步放电，表现为棘波、尖波、棘慢/尖慢复合波（最具诊断价值），多见于癫痫发作间期，需结合发作史判断。

弥漫性慢波：θ/δ波广泛增多，提示脑缺氧、代谢性脑病（如低血糖）或严重脑损伤。

局灶性异常：单侧脑区（如颞叶、额叶）慢波或尖波，常提示局部病变（如脑梗死、肿瘤）。

三、结果解读的关键要素

定位：异常放电起源脑区（如颞叶放电提示海马区病变），影响疾病诊断方向；

频率：高频（＞10Hz）与低频（＜4Hz）异常波反映不同病理状态（如3Hz棘慢波多见于典型失神发作）；

同步性：广泛同步放电提示全脑功能障碍，局灶性同步放电需结合神经影像学定位。

四、特殊人群的注意事项

儿童：α波成熟延迟（3岁后逐渐稳定），婴幼儿θ波占比高，需避免与成人标准直接对比；

昏迷患者：弥漫性δ波提示脑功能抑制，周期性δ波需警惕脑死亡风险；

检查前准备：洗净头发（去发胶）、避免剧烈运动，检查中保持安静，减少肌肉伪差（如咀嚼、眨眼）。

五、结果的局限性与临床价值

需结合多模态信息：不能单独诊断，需联合病史、症状、MRI/CT等影像学检查；

排除伪差：电极接触不良、肌肉电干扰、过度呼吸等可导致“伪异常”，需复查或加做诱发试验（如闪光刺激、过度换气）；

生理性与病理性区分：正常睡眠期δ波、过度换气后短暂θ波为生理现象，无临床意义。

总结：脑电图结果需由神经科医师结合波形、定位、频率及临床背景综合判断，单次异常可能为伪差，需动态观察或长程监测（如24小时脑电图），不可自行解读。