半身不遂，中风还是病毒性神经炎引起的

半身不遂（肢体偏瘫）是急性神经功能障碍的典型表现，可能由脑血管意外（中风）或病毒性神经炎引发，二者病因、发病机制及治疗策略差异显著，需通过专业检查鉴别。

病因本质与发病率差异

中风（脑血管病）因脑血管阻塞（缺血性）或破裂（出血性）导致脑组织缺血坏死，我国发病率年增7%，高血压、糖尿病是高危因素；病毒性神经炎由病毒（如带状疱疹病毒、EB病毒）侵袭神经引起，以神经根/神经干炎症为主，发病率约为中风的1/100，免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）风险更高。

核心临床表现区别

中风多急性起病（数分钟至数小时），伴突发头痛、呕吐、言语不清、口角歪斜，肢体无力为单侧，意识障碍或昏迷常见；病毒性神经炎常亚急性起病（数天至1周），早期以肢体/躯干疼痛、麻木为主，无力多双侧对称或远端为主，伴感觉异常（如“蚁行感”），意识始终清晰，无头痛呕吐。

诊断方法与特殊人群提示

中风需急查头颅CT/MRI明确病灶，结合血压、血糖、血脂等基础病指标；病毒性神经炎需神经电生理检查（肌电图/神经传导速度）及病毒抗体检测（如带状疱疹病毒IgG/IgM）。老年、糖尿病患者需警惕中风，孕妇、免疫缺陷者若出现肢体无力伴疼痛，高度怀疑神经炎。

治疗原则与药物应用

中风：超急性期（4.5小时内）推荐rt-PA溶栓，48小时内启动抗血小板（阿司匹林）或抗凝（低分子肝素），必要时手术取栓；病毒性神经炎：早期（72小时内）予抗病毒药（阿昔洛韦）+糖皮质激素（泼尼松），配合营养神经药（甲钴胺），剧痛者可短期用普瑞巴林。特殊人群：孕妇禁用溶栓药，肾功能不全者调整阿昔洛韦剂量。

预防与康复关键

中风预防：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒；病毒性神经炎：避免熬夜、过度劳累，接种带状疱疹疫苗，若出现单侧皮肤疱疹（如腰肋部）伴疼痛，24小时内就医可降低后遗症风险。康复期：中风强调尽早肢体功能训练，神经炎需结合神经修复治疗。

（注：以上药物名称仅作科普参考，具体用药需经神经内科医师评估）