病情描述:尿路感染生殖器流白乳液是什么
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿路感染伴生殖器流白乳液可能是淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病,或合并尿道/前列腺感染的分泌物异常,需结合症状与检查明确病因。
一、分泌物特征与感染定位
生殖器流白乳液多为尿道或前列腺分泌物,脓性(黄色/黄绿色)提示急性炎症(如淋球菌感染),黏液性(透明/乳白色)常为衣原体、支原体等非特异性感染,血性分泌物需警惕尿道黏膜损伤或肿瘤风险,均伴随尿频、尿急、尿痛等尿路感染表现。
二、常见病原体与疾病类型
淋菌性尿道炎(淋病):由淋球菌引起,性传播为主,分泌物呈黄色脓性,量多,伴排尿剧痛,20%-30%患者合并下尿路感染;
非淋菌性尿道炎(NGU):衣原体/支原体感染占90%,分泌物稀薄、量少,呈乳白色黏液状,症状较淋病轻,易被忽视;
细菌性前列腺炎:少数患者尿道分泌物来自前列腺,伴会阴部不适、尿频夜尿增多,多为大肠杆菌等混合感染。
三、需重点排查的感染类型
性传播疾病:淋球菌、衣原体/支原体感染均通过性接触传播,潜伏期1-14天,典型症状为尿道分泌物+尿路刺激征,需与普通尿路感染鉴别;
混合感染:淋菌与衣原体合并感染时,分泌物呈脓性伴稀薄黏液,症状复杂,需分泌物培养确诊;
非感染性因素:长期憋尿、糖尿病等致免疫力下降,可能诱发尿道黏膜炎症,分泌物多为无菌性黏液。
四、特殊人群注意事项
孕妇:淋菌/衣原体感染可能致早产,需尽早用头孢曲松(皮试阴性)或阿奇霉素(需评估致畸风险);
免疫力低下者(如糖尿病、HIV):感染易扩散至前列腺或肾盂,需延长疗程至2-3周;
性伴侣同治:性传播疾病患者必须同步治疗,避免交叉感染(如淋病患者配偶感染率超50%)。
五、就医与治疗原则
检查项目:尿常规(提示尿路感染)+分泌物涂片(革兰染色)+病原体培养(明确淋菌/衣原体),必要时加做前列腺液检查;
药物选择:淋菌感染首选头孢曲松,衣原体/支原体感染用阿奇霉素或多西环素,细菌性前列腺炎可联用喹诺酮类;
生活管理:治疗期间禁性生活,内裤煮沸消毒,避免辛辣刺激饮食,糖尿病患者需控制血糖。