病情描述:三叉神经痛的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
三叉神经痛主要表现为一侧面部三叉神经分布区域发作性剧烈疼痛,第Ⅱ、Ⅲ支受累常见,有“扳机点”,性质为突然尖锐如电击等短持续时间疼痛,初期发作少间歇长,后期增多缩短,发作伴面部抽搐、潮红、流泪、流涎等,儿童哭闹拒食,老年伴随症状不典型,长期疼痛致精神紧张等,头部外伤、神经病史者风险高。
三叉神经痛主要表现为面部三叉神经分布区域内的发作性剧烈疼痛。
疼痛部位:多发生于一侧面部,以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支受累最为常见,单纯第Ⅰ支受累较少见。疼痛常局限于面部的某一区域,如上颌部、下颌部或眼部周围等,可由某一固定点开始,如牙齿、牙龈、口唇、鼻翼、口角或舌等部位,这些触发点也被称为“扳机点”,轻触或刺激这些部位即可诱发疼痛发作。
疼痛性质:疼痛通常为突然发作的、剧烈的、尖锐的、如电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的疼痛,疼痛持续时间较短,一般为数秒至1-2分钟不等,然后突然停止,间歇期可完全正常。在疾病的早期,发作次数可能较少,间歇期较长,但随着病情的进展,发作次数会逐渐增多,间歇期也会相应缩短。
发作频率:病情初期发作频率相对较低,可能数天或数周发作一次,随着病情发展,发作频率会逐渐增加,甚至可达到每天多次发作。例如,有的患者可能每天发作数十次,严重影响患者的日常生活、进食、说话、洗脸等活动。
伴随症状:发作时可能伴有面部肌肉抽搐、面部潮红、流泪、流涎等症状。面部肌肉抽搐表现为患侧面部肌肉不自主地抽动,面部潮红是由于疼痛刺激导致面部血管扩张,流泪和流涎则是因为疼痛引起的神经反射性分泌增加。对于儿童患者,由于表达能力相对有限,可能会表现出哭闹不止、拒食等情况,需要家长密切观察其面部表情和行为表现来判断是否患有三叉神经痛。老年患者可能由于合并其他基础疾病,疼痛发作时的伴随症状可能不典型,需要更加细致地进行鉴别诊断。在生活方式方面,长期的疼痛发作可能导致患者精神紧张、焦虑,进而影响睡眠和日常生活规律,而不良的生活方式又可能加重病情的发展。有过头部外伤、神经系统疾病病史的人群,发生三叉神经痛的风险相对较高,需要格外关注面部疼痛的情况。