儿童癫痫发作在家里如何处理

儿童癫痫发作时家庭处理需遵循科学原则，以保障安全和减少并发症。具体处理步骤如下：

一、保持现场安全与正确体位

1.立即移除孩子周围尖锐物品或障碍物，防止碰撞损伤。解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

2.让孩子平放于安全平坦处，取侧卧位（非仰卧位），避免呕吐物或分泌物误吸导致窒息。切勿强行按压肢体或往口腔内塞任何物品，防止骨折、牙齿损伤或异物吸入。

二、观察发作特征与持续时间

1.记录发作持续时间，若单次发作超过5分钟，提示癫痫持续状态可能，需立即拨打急救电话。同时观察发作类型：全面性强直-阵挛发作表现为四肢强直、阵挛、意识丧失；部分性发作表现为局部肢体抽搐伴意识模糊，记录发作时呼吸频率、面色及肢体活动范围。

2.注意伴随症状，如高热、呕吐、头痛等，这些信息对后续诊断有重要意义。

三、发作结束后的初步护理

1.让孩子保持侧卧位直至完全清醒，避免立即扶坐或站立，防止跌倒。清理口腔分泌物，用纱布或毛巾轻轻擦拭，保持环境安静，避免强光、噪音刺激。

2.发作后2小时内避免喂食或饮水，以防呛咳。若孩子持续嗜睡、肢体无力或剧烈头痛，需警惕脑水肿或其他并发症，及时联系医生。

四、紧急就医指征

1.单次发作持续超过5分钟，或24小时内反复发作超过2次。

2.发作后意识未恢复超过30分钟，或伴有高热不退、呼吸困难、严重外伤。

3.首次发作（尤其是新生儿期或无明确诱因发作），需尽快排除脑部感染、肿瘤等器质性疾病。

4.既往有癫痫病史的儿童，若发作频率增加或程度加重，应及时调整治疗方案。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（<3岁）：因气道狭窄，发作时需重点观察呼吸情况，及时清理鼻腔分泌物，避免呕吐物堵塞气道。

2.智力障碍或发育迟缓儿童：发作后可能出现情绪异常，需专人看护，避免自伤或意外发生。

3.有癫痫持续状态病史儿童：家中可备用医生开具的地西泮（仅作紧急备用），但使用前需严格遵循医嘱，避免自行给药。

4.学龄期儿童：发作后可能产生焦虑情绪，家长需耐心安抚，避免过度刺激，培养规律作息习惯，减少发作诱因。