什么是耵聍栓塞

耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚过多阻塞外耳道，形成原因包括分泌因素（油性耵聍人群及耵聍腺分泌旺盛未及时排出易积聚）和排出障碍因素（外耳道病变、儿童外耳道未全发育及挖耳习惯、老年人耵聍腺功能减退致排出不畅），临床表现有耳部不适（耳闷、耳鸣、听力下降、耳部疼痛）及继发炎症（刺激外耳道皮肤致外耳道炎红肿、疼痛加剧），不同人群有特点及影响，儿童因外耳道未完善及挖耳习惯易堆积且难察觉不适需家长留意，老年人耵聍腺功能减退易排出不畅且可能加重耳部及基础疾病影响，有基础疾病人群易发生耵聍栓塞且可能加重原有基础疾病相关症状。

一、定义

耵聍栓塞是外耳道内耵聍（俗称耳屎）积聚过多，形成团块阻塞外耳道的状态。耵聍由外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌，正常情况下可借助咀嚼、张口等运动自行排出，但若耵聍分泌过多或排出受阻则易形成栓塞。

二、形成原因

（一）分泌因素

油性耵聍人群耵聍分泌性质特殊，相对更容易积聚形成栓塞；此外，耵聍腺分泌旺盛时，若未及时排出，也易逐渐堆积。

（二）排出障碍因素

外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等病变可阻碍耵聍正常排出；儿童因外耳道发育未完全，且可能存在不良挖耳习惯等，易导致耵聍排出受阻；老年人耵聍腺功能减退，耵聍较干燥，也易因排出不畅形成栓塞。

三、临床表现

（一）耳部不适

患者常出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状，若耵聍栓塞刺激外耳道，还可能引起耳部疼痛。

（二）继发炎症

严重的耵聍栓塞可能刺激外耳道皮肤，引发外耳道炎，出现外耳道红肿、疼痛加剧等表现。

四、不同人群特点及影响

（一）儿童

儿童外耳道发育未完善，加之可能因好奇等原因频繁挖耳，易导致耵聍堆积形成栓塞，且因表述能力有限，可能未及时察觉耳部不适，需家长留意其耳部相关异常表现。

（二）老年人

老年人耵聍腺功能减退，耵聍多较干燥，更易出现排出不畅致耵聍栓塞，且老年人可能合并其他基础疾病，耵聍栓塞可能加重耳部不适及相关基础疾病的影响。

（三）有基础疾病人群

外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等患者本身存在外耳道结构或功能异常，更易发生耵聍栓塞，且耵聍栓塞可能加重原有基础疾病相关症状。