孩子耳朵流脓该怎么办

孩子耳朵流脓多由急性化脓性中耳炎、外耳道炎或耳部外伤感染引起，需先保持耳部干燥清洁，立即就医明确病因，再遵医嘱治疗。

一、明确可能病因：

急性化脓性中耳炎：儿童咽鼓管短、平、宽且直，感冒或上呼吸道感染时易引发细菌感染，导致中耳腔积脓后鼓膜穿孔流脓，常伴随发热、哭闹、抓耳。

外耳道炎：儿童耳道皮肤娇嫩，频繁掏耳、进水后细菌入侵可引发外耳道感染，表现为外耳道红肿、流脓，疼痛较明显。

耳部外伤：异物（如豆类、小珠子）、挖耳损伤或挤压导致耳道皮肤破损，继发感染后流脓，可能伴随耳道出血。

二、紧急护理措施：

保持外耳干燥：避免耳道进水，洗澡时可用耳塞或干净棉球轻塞外耳道口，流脓后用无菌棉球轻轻擦拭外耳道口分泌物，禁止用棉签深入耳道。

避免刺激：不随意掏耳、挤压或揉搓耳朵，减少疼痛或感染扩散风险。

及时就医：流脓持续超过24小时、伴随发热（体温≥38℃）、听力下降等症状，需尽快就诊，排查是否合并异物、鼓膜穿孔或胆脂瘤等。

三、专业医疗干预方向：

病因诊断：医生通过耳镜检查明确耳道及鼓膜情况，必要时进行听力筛查或CT检查。

药物治疗：根据感染类型开具口服抗生素（如阿莫西林类）或局部滴耳液（如氧氟沙星类），需严格遵医嘱使用。

局部处理：若鼓膜穿孔，医生会清理耳道脓液，必要时放置引流条促进愈合；对异物导致的流脓需取出异物。

四、特殊人群护理要点：

婴幼儿（0-3岁）：重点观察症状，如频繁哭闹、拒绝进食、持续发热提示感染未控制，需24小时内就医，避免因无法表达延误治疗。

过敏体质儿童：用药前告知医生过敏史，避免使用青霉素类、头孢类过敏药物，优先选择安全等级高的抗生素。

基础疾病患儿（如免疫缺陷、鼻窦炎）：需同时治疗原发病，避免感染反复，必要时转诊耳鼻喉科评估。

五、预防复发策略：

日常护理：洗澡、游泳时使用耳塞防护，保持耳道干燥；避免频繁挖耳，尤其禁止用尖锐物品。

感染控制：及时治疗感冒、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病，减少咽鼓管堵塞风险。

定期筛查：有反复中耳炎史（每年≥3次）的儿童，建议每3个月进行耳科检查，监测鼓膜愈合情况。