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神经性头痛常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及抗抑郁药（如阿米替林）等，具体选择需结合头痛类型、发作频率及个体健康状况。

一、急性发作期用药：

1.非甾体抗炎药：适用于轻中度紧张性头痛或偏头痛，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，常见药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸。胃病史患者需警惕胃肠道刺激风险，建议餐后服用。

2.曲坦类药物：适用于中重度偏头痛急性发作，通过收缩扩张的脑血管起效，如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦。有冠心病、高血压病史者禁用，孕妇及哺乳期妇女需经医生评估。

3.对乙酰氨基酚：适用于轻中度头痛或对非甾体抗炎药不耐受者，肝肾功能不全者需监测用药剂量，长期过量可能导致肝损伤。

二、预防性治疗药物：

1.抗抑郁药：如阿米替林（适用于频繁发作的紧张性头痛）、文拉法辛（适用于合并焦虑的偏头痛），可能出现口干、嗜睡等副作用，老年人慎用。

2.抗癫痫药：托吡酯、加巴喷丁适用于偏头痛预防性治疗，可能引起头晕、体重波动，用药期间避免驾驶或操作机械。

3.β受体阻滞剂：普萘洛尔适用于合并高血压或焦虑的偏头痛患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，需从小剂量开始调整。

三、特殊人群用药提示：

1.儿童：6岁以下不建议自行使用非甾体抗炎药或曲坦类药物，6-12岁需在医生指导下选择剂型，避免使用成人缓释片。

2.孕妇/哺乳期：首选对乙酰氨基酚（妊娠B类），曲坦类药物需评估胎儿暴露风险，哺乳期妇女服药期间建议暂停哺乳。

3.肝肾功能不全者：非甾体抗炎药可能加重肾功能负担，建议选择对乙酰氨基酚；曲坦类药物需减量或避免，以防药物蓄积。

四、非药物干预建议：

1.生活方式：规律作息、避免熬夜，减少咖啡因、酒精摄入，学习渐进式肌肉放松训练降低紧张性头痛发作频率。

2.物理干预：冷敷太阳穴缓解偏头痛急性发作，热敷颈部肌肉缓解紧张性头痛；配合针灸、经皮神经电刺激等疗法。

3.环境调整：避免强光、噪音刺激，工作间隙起身活动，保持室内通风，减少诱发头痛的环境因素。