咳嗽肺炎怎么办！

咳嗽肺炎需结合病因、症状及个体情况科学应对，核心是明确诊断后分阶段处理：针对病毒或细菌感染采取针对性措施，优先非药物护理，特殊人群需强化风险防范。

一、明确诊断与病因判断：肺炎与普通咳嗽的关键区别在于伴随症状，如持续发热（38℃以上）超3天、呼吸急促（儿童＞40次/分钟、成人＞20次/分钟）、胸痛、咳脓痰或痰中带血。需通过胸部影像学检查（胸片/CT）、血常规、病原学检测（痰培养/核酸）明确病因，常见病原体包括肺炎链球菌、流感病毒、支原体等，不可自行判断用药。

二、基础护理与对症支持：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；少量多次饮水（婴幼儿可增加喂奶频次），成人每日饮水量1500~2000ml，防痰液黏稠；儿童、老年人需清淡饮食（如粥、蒸蛋），糖尿病患者控制碳水化合物摄入；婴幼儿可采用拍背排痰法（空心掌从下往上轻拍背部），儿童禁用成人镇咳药（如右美沙芬）。

三、药物治疗原则：细菌性肺炎（如肺炎链球菌）需遵医嘱使用抗生素（青霉素类、头孢类等），病毒性肺炎（如流感病毒）可早期使用奥司他韦等抗病毒药；咳嗽剧烈伴痰多者，可短期使用祛痰药（氨溴索等），避免自行服用复方感冒药（儿童2岁以下禁用）；体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（无肝肾损伤者）或布洛芬（胃黏膜正常者）退热，优先非药物降温（温水擦浴）。

四、特殊人群护理要点：儿童（6月龄~2岁禁用镇咳药，避免脱水热；喘息性肺炎需监测血氧饱和度）；老年人（心功能不全者控制输液量＜1500ml/日，防心衰；慢阻肺患者需保持氧疗）；孕妇（妊娠中晚期禁用左氧氟沙星等喹诺酮类药物，优先青霉素类）；慢性病患者（如糖尿病需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，降低感染风险）。

五、预防与康复管理：2岁以上儿童、65岁以上老人、慢性病患者建议接种肺炎球菌疫苗（Ⅰ型、Ⅱ型等亚型全覆盖）；流感季节戴口罩、勤洗手（七步洗手法），避免去人群密集处；康复期（症状消失后1~2周）逐步恢复活动量，避免剧烈运动；有基础疾病者定期复查肺功能（如慢阻肺患者每3个月监测血气分析）。