卵巢癌分期是怎样的

卵巢癌分期采用国际妇产科联盟（FIGO）手术病理分期标准，基于肿瘤范围、淋巴结受累及远处转移情况分为Ⅰ-Ⅳ期，指导治疗方案选择与预后评估。

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管

Ⅰ期无盆腔外扩散，分3个亚期：ⅠA（单侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水/冲洗液阴性）、ⅠB（双侧卵巢），ⅠC（肿瘤穿出卵巢表面/包膜破裂/腹水/冲洗液含恶性细胞）。Ⅰ期5年生存率约85%-90%，手术切除为首选，年轻未育患者可评估保留生育功能，但需排除恶性残留。

Ⅱ期：盆腔内扩散（卵巢/输卵管+邻近器官受累）

肿瘤累及盆腔内邻近器官（子宫、膀胱、直肠等）或盆腔内种植转移，分ⅡA（仅盆腔播散，无淋巴结转移）、ⅡB（伴区域淋巴结转移）。Ⅱ期需行肿瘤细胞减灭术，术后辅助化疗（如紫杉醇+卡铂），老年患者需评估手术耐受性及合并症（如高血压、糖尿病）。

Ⅲ期：盆腔外腹膜或区域淋巴结转移

肿瘤累及盆腔外腹膜（腹腔内播散）或区域淋巴结转移，分ⅢA（腹膜后淋巴结转移，如主动脉旁淋巴结）、ⅢB（腹腔腹膜镜下种植转移，无明显病灶）、ⅢC（腹腔腹膜肉眼可见种植灶，直径≤2cm，伴或不伴淋巴结转移）。Ⅲ期5年生存率约40%-65%，治疗以“肿瘤细胞减灭术+化疗”为主，部分患者可考虑靶向治疗（如PARP抑制剂），需结合BRCA突变检测。

Ⅳ期：远处转移（非区域淋巴结或腹膜表面）

Ⅳ期定义为胸腔积液癌细胞阳性（恶性胸腔积液）、肝实质转移、肺/骨/脑等远处器官转移。Ⅳ期预后较差，以姑息治疗（如贝伐珠单抗）、化疗（多西他赛+卡铂）为主，合并多发转移者需多学科协作，优先改善生活质量，老年或体弱患者可考虑剂量调整。

特殊分期细节与注意事项

腹水/腹腔冲洗液细胞学检查对ⅠC期诊断至关重要，阳性者分期提升；

淋巴结转移仅在Ⅲ期及以上分期中考虑，腹膜表面转移灶直径＞2cm定义为Ⅳ期；

特殊人群（如孕妇、免疫低下者）需多学科会诊，个体化评估手术风险与放化疗耐受性。

（注：以上内容基于FIGO2014年版分期标准，具体治疗需遵循临床指南及医生评估。）