请问鼻窦炎吃什么药呢

鼻窦炎的药物治疗需根据类型（急性、慢性）和症状特点选择，以下为常用药物及适用情况：

一、抗生素类药物：适用于确诊为细菌感染性鼻窦炎的患者，急性发作时症状持续超过10天无改善或出现黄色/绿色脓涕、面部疼痛等典型症状，需由医生判断后使用。病毒性鼻窦炎无需抗生素，慢性鼻窦炎急性发作且伴脓涕、鼻窦CT显示黏膜增厚等细菌感染证据时可短期使用，但需避免长期滥用以防耐药性。儿童患者应优先选择儿童剂型，婴幼儿禁用成人剂型。

二、鼻用糖皮质激素：通过局部抗炎减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕、头痛等症状，适用于各类鼻窦炎伴随鼻黏膜炎症的情况，包括急性、慢性及过敏性鼻窦炎。儿童患者需选择安全性高的低剂量剂型，使用前需清洁鼻腔，确保喷头方向正确。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用，避免擅自调整剂量。

三、黏液溶解促排剂：帮助稀释鼻窦分泌物、促进纤毛摆动，适用于分泌物黏稠、引流不畅的患者，如急性鼻窦炎脓涕较多或慢性鼻窦炎伴鼻窦积液时。老年人或肝肾功能不全者使用前需评估药物代谢风险，优先选择经肝肾代谢影响较小的剂型，且避免与其他促排药物联用。

四、抗组胺药：针对合并过敏症状（打喷嚏、鼻痒、眼痒）的鼻窦炎患者，可缓解过敏相关症状，适用于过敏性因素导致的鼻窦炎或非感染性鼻窦炎的辅助治疗。第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）对胎儿/婴儿影响较小，孕妇及哺乳期女性需优先选择此类药物，且避免与镇静类药物联用。

五、减充血剂：快速缓解鼻塞症状，短期使用（不超过7天），适用于急性鼻窦炎鼻塞严重影响生活质量时。高血压、心脏病患者禁用，儿童需谨慎选择剂型和剂量，避免因鼻黏膜干燥或反跳性充血加重症状。肝肾功能不全者需减少剂量，避免与其他升压药物联用。

特殊人群用药注意：儿童（尤其是2岁以下）禁用口服/鼻用减充血剂，建议采用生理盐水洗鼻（每日1-2次）、热敷等非药物干预；孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水冲洗、鼻用激素等局部干预；老年人需注意多种慢性病用药间的相互作用，优先使用鼻用激素等局部药物；有基础疾病者需在医生指导下用药，避免药物叠加导致副作用。