帕金森症症状有哪些

帕金森症是一种以运动症状为主、伴随非运动症状的神经系统退行性疾病，典型症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常及多种非运动表现。

静止性震颤

多为首发症状，约70%患者以此为首要表现。典型表现为手部“搓丸样”动作，静止时明显，活动（如握物、行走）时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠后消失。震颤常从一侧上肢远端开始，逐渐扩展至同侧下肢、对侧肢体，部分患者头部（点头/摇头）或下颌也可受累。

肌肉僵直与运动迟缓

肌肉僵直表现为肢体僵硬感，主动活动时阻力明显增加，患者常描述“关节活动像生锈的机械”，被动活动时呈“铅管样”或“齿轮样”强直（后者伴震颤时）。运动迟缓以动作变慢为核心，精细动作（如系鞋带）、日常活动（如翻身）耗时增加，面部表情减少（“面具脸”），说话声音变低、语速减慢（“小写症”）。

步态与平衡障碍

常表现为“小碎步”、身体前倾、上肢摆动减少，转弯时需连续小步调整方向，易因“冻结步态”（突然双脚像粘在地上）跌倒。平衡障碍在转身、行走狭窄空间时更明显，患者常因恐惧跌倒而减少活动，反而加重症状。老年患者跌倒风险高，建议使用助行器，家中移除障碍物，地面防滑。

非运动症状（感觉与自主神经障碍）

感觉异常如肢体麻木、烧灼感或“蚁走感”，常见于病程中晚期；自主神经功能紊乱表现为顽固性便秘（排便困难、粪便干结）、体位性低血压（站立时血压骤降，头晕/眼前发黑）、多汗或无汗。部分患者早期仅以便秘为首发症状，需排查消化系统问题。

认知与精神睡眠障碍

约30%患者早期出现轻度认知功能下降，以记忆力减退、注意力不集中为主；晚期可发展为帕金森痴呆（PDD），伴幻觉（如看到不存在的人/物）、妄想。精神症状包括抑郁、焦虑、冲动控制障碍（如暴饮暴食）；睡眠障碍以“快速眼动睡眠行为障碍”（做梦时肢体舞动）、夜间易醒、白天嗜睡为特点，后者可能加重疲劳。

以上症状可能单独或组合出现，早期识别对干预至关重要。特殊人群（如老年患者）需警惕跌倒与营养不良风险，建议定期随访神经内科，结合药物与康复治疗改善生活质量。