萎缩性鼻炎吃什么药好

萎缩性鼻炎的药物治疗以局部对症治疗为主，核心药物包括鼻腔冲洗与保湿类、维生素补充剂、鼻用糖皮质激素、局部抗炎与感染控制药物等，具体选择需结合病情严重程度与个体差异，优先非药物干预，特殊人群需谨慎用药。

一、鼻腔冲洗与保湿类药物

鼻腔冲洗液（如生理盐水）可清除鼻腔内干痂、分泌物，维持鼻腔湿润环境，减少黏膜刺激；鼻腔保湿凝胶或喷雾（含透明质酸、甘油等成分）可直接作用于鼻黏膜，缓解干燥、结痂症状，改善鼻腔通气。此类药物安全性高，适用于各年龄段患者，尤其适合干燥性萎缩性鼻炎患者。

二、维生素补充剂

维生素A（如维生素A软胶囊）参与鼻黏膜上皮细胞的再生与修复，缺乏时易导致黏膜干燥、萎缩；维生素B族（如复合维生素B片）参与黏膜代谢，促进上皮细胞正常功能；维生素C（如维生素C片）可增强黏膜抵抗力，促进组织修复。补充途径以口服为主，需根据缺乏情况遵医嘱调整剂量，长期使用需监测血药浓度。

三、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素可抑制鼻黏膜炎症反应，减轻鼻塞、鼻痒、黏膜水肿等症状，适用于合并明显炎症表现的患者。使用时需注意，长期使用可能导致鼻黏膜干燥，建议在医生指导下短期使用，儿童患者需严格按照年龄调整剂量，避免鼻腔黏膜损伤。

四、局部抗炎与感染控制药物

若鼻腔出现继发感染（如脓痂、异味），可短期使用复方氯己定滴鼻液（含氯己定、甲硝唑）抑制细菌生长；过氧化氢溶液（3%）可用于软化脓痂，便于冲洗清除。全身抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）仅适用于严重感染且局部用药无效时，需严格遵医嘱，避免长期使用引发耐药性。

五、特殊人群用药提示

儿童患者（2-12岁）：优先选择生理盐水冲洗与维生素补充，避免使用鼻用糖皮质激素（可能影响鼻腔发育）；孕妇及哺乳期女性：非必要不使用药物，必要时在医生评估后选择安全性高的局部用药；老年患者（65岁以上）：合并高血压、糖尿病等慢性疾病时，需调整药物剂量，避免鼻腔黏膜干燥加重诱发心脑血管意外；肝肾功能不全者：慎用经肝肾代谢的药物，优先选择局部用药，避免药物蓄积毒性。