老人脚麻什么原因

老人脚麻常见于周围神经病变、血管源性病变、腰椎退行性病变等多种原因，与年龄增长、基础疾病、生活方式密切相关。

一、周围神经病变

1.糖尿病性周围神经病变：长期高血糖通过微血管病变损伤神经纤维，表现为对称性双下肢麻木，呈袜套样分布，可伴疼痛、烧灼感或感觉减退，夜间症状加重。糖尿病病程超过10年者发生率显著升高，需定期监测血糖并控制糖化血红蛋白水平。

2.营养缺乏性神经病变：老年人胃肠吸收功能下降，维生素B12、叶酸摄入不足时，可引发神经髓鞘合成障碍，表现为肢体麻木、步态不稳，常伴舌炎、舌面光滑及轻度贫血。

二、血管源性病变

1.下肢动脉硬化闭塞症：动脉粥样硬化斑块导致血管管腔狭窄，血流灌注不足，典型表现为间歇性跛行（行走数百米后小腿酸胀麻木，休息后缓解），严重时出现静息痛、皮肤溃疡。高血压、高血脂、吸烟史是主要危险因素。

2.下肢静脉血栓：长期卧床、活动减少或高凝状态（如肿瘤、术后）时，下肢静脉血流缓慢易形成血栓，除麻木外伴下肢肿胀、皮肤温度升高，部分患者可出现皮肤青紫甚至坏疽，需紧急就医。

三、腰椎退行性病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄：随年龄增长腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经根或椎管狭窄致神经受压，表现为单侧下肢麻木（沿腰臀部至小腿外侧），弯腰、久坐后加重，站立行走时症状可部分缓解，部分患者伴腰部疼痛或活动受限。

四、代谢及内分泌因素

甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足导致神经髓鞘代谢异常，除脚麻外，常伴全身乏力、皮肤干燥、毛发稀疏、怕冷及心率减慢，需结合甲状腺功能检查（TSH升高、T3/T4降低）确诊。

五、其他因素

药物副作用：长期服用某些药物如他汀类调脂药、化疗药物等可能引起周围神经损伤，多为对称性麻木或刺痛，停药后症状逐渐缓解。

老年人出现持续或加重的脚麻，建议优先排查血糖、血脂、甲状腺功能及腰椎影像学检查。日常需控制基础病，避免久坐久站，适当补充富含B族维生素的食物（如瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜），睡眠时可抬高下肢促进血液循环。若麻木伴随疼痛加重、活动受限或下肢肿胀，应及时就医进一步诊治。