尿黄尿痛怎么回事

尿黄尿痛同时出现，多提示泌尿系统存在炎症、梗阻或其他病理改变，常见于尿路感染、尿路结石、饮水不足或性传播疾病等情况，需结合具体症状及检查明确病因。

一、泌尿系统感染（UTI）

这是最常见原因，致病菌多为大肠杆菌，经尿道上行感染尿道、膀胱甚至肾盂。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液因炎症细胞、细菌代谢产物或少量血红蛋白可能发黄，严重时伴血尿、下腹部坠胀或发热。女性因尿道短（约3-5cm）、经期卫生习惯等更易发病，性生活后感染风险增加。

二、尿路结石

结石（如草酸钙结石）在尿路移动时刺激尿道黏膜，可引发刺痛或绞痛，若合并尿路梗阻（如输尿管狭窄），尿液排出受阻导致浓缩，颜色加深呈深黄。疼痛多为突发的腰腹部剧烈疼痛，向会阴部放射，部分患者伴肉眼血尿或排尿中断。需通过泌尿系超声或CT明确结石位置及大小。

三、饮水不足或脱水

长期饮水过少（＜1500ml/日）或出汗多导致尿液浓缩，可使尿色呈深黄，但单纯脱水一般无尿痛；若同时合并尿道黏膜轻微损伤（如摩擦、局部炎症），尿液刺激受损黏膜即可出现尿痛。此类情况增加饮水量至每日2000-2500ml后，尿色通常可恢复正常，尿痛多随之缓解。

四、性传播疾病（STD）

淋病、衣原体/支原体尿道炎等STD病原体刺激尿道黏膜，引发充血、水肿及分泌物增多，可导致尿痛及尿液发黄（分泌物混入尿液）。典型表现为尿道流脓（黄绿或白色）、排尿灼热感，部分患者伴腹股沟淋巴结肿大，需结合高危性行为史及分泌物涂片/培养确诊。

五、特殊人群注意事项

女性：尿道短且靠近肛门，经期、性生活后易发生逆行感染，反复尿痛需警惕慢性膀胱炎。

糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力低下，易并发尿路感染且反复难愈，尿黄可能合并酮症酸中毒。

老年人：前列腺增生或肾功能减退者，排尿不畅易继发感染，尿痛可能伴排尿无力、夜尿增多。

若尿黄尿痛持续超2天、伴高热、剧烈腰痛或肉眼血尿，应尽快就医，通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查明确病因，避免自行服用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）延误治疗。