ct胸部平扫检查出什么

胸部CT平扫是利用X线成像技术，清晰显示胸部解剖结构，可检测肺部、纵隔、胸膜、胸壁等部位病变，为临床诊断提供关键依据。

肺部病变筛查

CT可发现肺炎（如细菌性肺炎的实变影、病毒性肺炎的磨玻璃影）、肺结核（空洞、渗出灶、卫星灶）、肺结节（≤5mm微小病变，可初步鉴别良恶性）、原发性肺癌（早期肿瘤征象）及肺转移瘤（如乳腺癌、肝癌转移）。CT密度分辨率高，能区分结节密度与边缘特征，为活检或随访提供依据。特殊人群：孕妇非必要不建议CT，必要时采用低剂量扫描降低辐射风险。

纵隔与胸膜病变

可识别纵隔淋巴结肿大（如肺癌、淋巴瘤转移）、胸腔积液（游离性/包裹性，CT可评估积液密度及分隔）、气胸（肺大泡破裂致气体积聚）。CT平扫能清晰显示纵隔间隙与胸膜形态，对少量积液、早期气胸及纵隔微小病变诊断价值高于胸片。特殊人群：突发胸痛、呼吸困难者需紧急排查，避免延误气胸或积液治疗。

胸壁与骨骼病变

可检测肋骨骨折（移位性骨折或隐匿性骨折）、骨转移瘤（肺癌、乳腺癌等转移）、胸壁软组织异常（脂肪瘤、脓肿）。CT骨窗可清晰显示骨皮质连续性，对骨折分型、骨病定性及软组织病变边界定位优势显著。特殊人群：老年骨质疏松者若有外伤史，CT可明确骨折程度，避免漏诊隐匿性骨折。

心脏与大血管初步评估

可观察心脏大小形态（如心衰或心肌病导致的心脏扩大）、心包积液（少量/中量积液提示炎症或肿瘤）、主动脉钙化（提示动脉硬化）。平扫CT仅作基础筛查，复杂血管病变（如主动脉夹层）需增强CTA进一步评估。特殊人群：肾功能不全者慎用增强CT，平扫可作为初步评估手段。

其他辅助发现

可提示支气管扩张（扩张支气管形态）、食管壁增厚（炎症或肿瘤早期征象）、肺间质纤维化（网格状改变）。CT对肺部弥漫性病变及支气管结构异常敏感，可辅助诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。特殊人群：长期吸烟者伴咳嗽、咳痰，定期低剂量CT筛查可早期发现病变。

注：CT平扫需结合临床症状（如胸痛、咯血、呼吸困难）及病史综合判断，具体检查指征及后续诊疗方案需遵医嘱。