病情描述:我想了解包皮手术的过程
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
术前需1-2天用温水轻柔清洗外阴部保持局部清洁并依年龄等情况选择麻醉方式,手术时标记切口、分离粘连、切除包皮后进行止血缝合,术后要保持伤口清洁干燥避免尿液污染、减少性刺激防止阴茎勃起、按时换药并调整生活方式,儿童需家长密切看护成人自我约束以促伤口愈合。
一、术前准备
1.局部清洁:患者需在手术前1-2天用温水轻柔清洗外阴部,尤其是阴茎及包皮部位,清除污垢,保持局部皮肤清洁,降低术后感染风险。
2.麻醉准备:根据患者年龄、耐受情况选择麻醉方式,儿童多需全身麻醉,此时需按全身麻醉要求禁食禁水;成人常采用局部浸润麻醉,麻醉前医生会评估患者身体状况,确保麻醉安全。
二、手术步骤(以常见包皮环切术为例)
1.标记切口:医生运用标记笔在阴茎冠状沟远端合适位置标记出需切除包皮的范围,保证切除量恰当。
2.分离粘连:若存在包皮与龟头粘连情况,医生会轻柔分离粘连组织,操作需精细,避免损伤龟头黏膜。
3.切除包皮:在麻醉起效后,使用环切器械等精准切除多余包皮,切除过程中要严格把控切除范围,保障手术效果并减少对周围组织的损伤。
4.止血缝合:对手术创面进行止血处理,之后选用可吸收线或普通缝线进行缝合,缝合时要保证对齐良好,以促进伤口愈合。
三、术后注意事项
1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,排尿时尽量避免尿液污染伤口,可使用尿壶等辅助排尿,降低尿液对伤口的刺激。儿童患者需家长密切看护,防止其搔抓阴茎,必要时可为儿童穿着宽松衣物减少局部刺激。
2.避免勃起:尽量减少性刺激相关因素,如避免观看色情内容等,防止阴茎勃起致使伤口裂开。儿童患者家属要留意患儿情况,避免因其他不适引发阴茎异常勃起。
3.按时换药:按照医生安排定期到医院换药,观察伤口愈合状况,若发现伤口有红肿、渗血、渗液等异常情况,需立刻就诊。
4.生活方式调整:术后短期内避免剧烈运动,减少长时间站立或行走,休息时可适当抬高阴茎,促进血液回流,利于伤口恢复。不同年龄人群有相应注意侧重点,儿童需家长全程细致护理,成人要自我约束生活行为以保障伤口顺利愈合。