最近几天开始咳嗽，然后伴有发热，怎么回事

咳嗽伴发热最常见于呼吸道感染，包括上呼吸道感染（如普通感冒）、下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎），也可能与流感病毒、新冠病毒、支原体等病原体感染相关，少数为非感染性因素。

一、上呼吸道感染：多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起，症状以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主，发热多为低热至中度发热（37.3~39℃），儿童、免疫力较低者易继发细菌感染，表现为脓涕、脓痰、发热持续超3天。

二、下呼吸道感染：包括急性支气管炎和肺炎，病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染为常见病因，发热常较高（38.5℃以上），咳嗽加重，可伴黄色或绿色脓痰，严重时出现呼吸急促、胸痛。老年人、有基础肺部疾病者症状可能不典型，需警惕。

三、其他病原体感染：1.流感病毒感染：高热（39~40℃）伴头痛、肌肉酸痛、乏力，咳嗽剧烈，病程较普通感冒长，易并发肺炎。2.新冠病毒感染：发热、干咳、乏力，部分伴嗅觉/味觉减退，症状与流感相似，需结合核酸/抗原检测确认。3.支原体感染：多见于儿童、青少年，发热持续1~2周，以干咳为主，听诊肺部可能无明显啰音，需通过支原体抗体或核酸检测确诊。

四、特殊人群注意事项：儿童（尤其2岁以下）发热时，避免自行使用复方感冒药，体温超38.5℃且影响舒适度时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）；老年人（≥65岁）需警惕感染进展为肺炎，若出现呼吸困难、意识模糊需立即就医；孕妇感染后可能增加早产风险，需及时告知医生，避免自行用药；有基础疾病者（如糖尿病、心脏病、慢阻肺）感染后发热持续超3天，咳嗽加重，需尽早排查感染或基础疾病加重。

五、处理建议：优先非药物干预，多喝温水（每日1500~2000ml）、保证休息（避免熬夜、劳累）、室内湿度保持40%~60%；发热时物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃且影响舒适度时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格遵说明书年龄/体重禁忌）；咳嗽频繁影响睡眠时，可在医生指导下使用生理盐水雾化（儿童）或蜂蜜（1岁以上）；避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。