治过敏性鼻炎的药物有哪些

过敏性鼻炎的治疗药物主要分为抗组胺药、鼻用糖皮质激素、口服糖皮质激素、白三烯调节剂及其他辅助药物（减充血剂、肥大细胞稳定剂）五大类，临床需根据症状严重程度、合并症及特殊人群特点选择用药。

抗组胺药

通过阻断组胺H1受体抑制鼻黏膜过敏反应，快速缓解鼻痒、喷嚏、流清涕。口服药物如氯雷他定、西替利嗪（第二代抗组胺药，无明显中枢镇静作用）；鼻用制剂如氮卓斯汀、奥洛他定鼻喷剂（局部起效，全身副作用少）。适用于轻中度症状或合并全身过敏者，可单独使用或与鼻用激素联合。注意：口服药可能引起嗜睡，驾驶员需谨慎；孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者需遵医嘱。

鼻用糖皮质激素

是过敏性鼻炎一线治疗药物，局部抗炎作用强，可长期控制鼻黏膜炎症，降低复发风险。常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松鼻喷剂（需规律使用1-2周起效）。适用于中重度症状或合并鼻息肉、哮喘者，为国内外指南（如EAACI、中华医学会耳鼻喉分会）重点推荐。注意：儿童需监测身高；孕妇及6岁以下儿童慎用；长期使用者需逐渐减量。

口服糖皮质激素

短期用于严重急性发作或鼻息肉围手术期，如泼尼松龙、甲泼尼龙。作用是快速抑制全身炎症反应，但长期使用副作用多（骨质疏松、血糖升高）。仅用于短期（≤7-10天），需在医生指导下逐渐减量。注意：孕妇、糖尿病、高血压患者禁用；儿童长期使用需监测生长发育。

白三烯调节剂

通过抑制白三烯介导的炎症反应，适用于合并哮喘、阿司匹林不耐受或鼻塞为主的患者。代表药物为孟鲁司特钠，可与鼻用激素或抗组胺药联合提高疗效。注意：少数患者可能出现头痛、腹痛或精神异常（失眠、焦虑），用药期间需观察；儿童及老年患者需严格遵医嘱。

其他辅助药物

减充血剂：羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻液，通过收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞，仅用于短期（≤7天）对症治疗，避免反跳性充血或药物性鼻炎。高血压、心脏病患者禁用。

肥大细胞稳定剂：色甘酸钠滴鼻液，通过稳定肥大细胞膜减少炎症介质释放，适用于轻症或预防发作，需提前1-2周使用。孕妇、婴幼儿慎用。