肾结石是哪里痛有什么症状

肾结石疼痛主要位于腰部（肾区），典型表现为突发的腰部剧烈绞痛，可伴随血尿、排尿异常等症状。结石位置不同症状特点存在差异，部分患者可出现全身症状，特殊人群症状表现有独特性。

一、疼痛部位及特点

1.典型疼痛部位：肾区（腰部两侧第12肋与脊柱交点附近区域），结石位于肾盂或肾盏时，疼痛常为持续性隐痛或胀痛；结石下移至输尿管，可引发输尿管痉挛，表现为突发的腰部至侧腹部剧烈绞痛，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗。

2.放射痛特征：结石移动至输尿管下段时，疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部，男性患者可放射至阴囊或睾丸，女性可放射至大阴唇，部分患者伴随下腹部或会阴部坠胀感。

二、主要症状表现

1.血尿：多数患者出现镜下血尿（显微镜下红细胞增多），约30%可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），通常为无痛性，若结石摩擦尿路黏膜导致出血，可能伴随血块排出。

2.排尿异常：结石刺激膀胱三角区或堵塞尿道时，可出现尿频、尿急、排尿困难，儿童患者因疼痛哭闹拒绝排尿，老年人因前列腺增生合并结石时，排尿困难症状更明显。

3.全身伴随症状：结石合并感染时，可出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、恶心呕吐，严重者可出现脓毒血症（表现为血压下降、意识模糊）；脱水表现（口干、尿量减少）在儿童和老年人中更易出现，可能与呕吐或疼痛导致饮水减少有关。

三、特殊人群症状差异

1.儿童：疼痛定位不明确，可表现为不明原因哭闹、腹部蜷缩，易误诊为肠套叠、阑尾炎，若出现高热伴血尿需警惕梗阻合并感染；婴幼儿因无法表达，可能仅表现为拒食、呕吐，需结合超声检查明确诊断。

2.老年人：症状隐匿，疼痛多为腰部隐痛或酸胀感，血尿发生率低，易漏诊为腰椎疾病或腰肌劳损；合并糖尿病者感染风险升高，可能以发热、肾功能异常为首发表现，需注意监测血糖。

3.孕妇：子宫增大压迫输尿管可导致肾盂积水，疼痛多为单侧腰部钝痛，伴随排尿次数增多，超声检查需避开孕早期；分娩后因激素变化，结石排出风险增加，产后需关注排尿情况。