病情描述:人为什么会发烧感冒
副主任医师 中山大学附属第一医院
人发烧感冒主要是病毒或细菌等病原体入侵上呼吸道后,免疫系统启动防御机制,通过体温升高(发烧)抑制病原体增殖、清除入侵病原,同时引发鼻塞、流涕等呼吸道症状的综合反应。
病原体入侵是核心诱因
感冒(上呼吸道感染)90%以上由病毒引发(鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等),少数为细菌(如肺炎链球菌)。病毒通过飞沫、接触传播侵入呼吸道,黏附上皮细胞并复制;细菌常继发于病毒感染或直接侵袭,破坏黏膜屏障。婴幼儿、老年人、糖尿病患者等免疫力低下者感染风险更高。
发烧是免疫激活的生理反应
免疫细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)识别病原体后,释放IL-1、TNF-α等细胞因子,作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点上移至38-40℃,启动产热增加(骨骼肌收缩、代谢增强)和散热抑制(皮肤血管收缩)。发烧能增强免疫细胞活性,抑制病毒复制(如39℃以上可降低RNA病毒酶活性),是机体“抗感染策略”的一部分。孕妇、心肺疾病患者若高烧持续,需警惕器官负担加重。
感冒症状源于局部炎症反应
病毒破坏呼吸道上皮细胞,引发鼻黏膜充血水肿(鼻塞、流涕)、免疫细胞释放组胺(打喷嚏、咽痛),呼吸道黏液分泌增多(咳嗽、咳痰)。症状轻重与病毒类型、感染部位相关:病毒仅侵袭上呼吸道时,表现为低热、鼻塞;细菌感染可能进展为肺炎,出现高热、脓痰。儿童感冒易合并发热惊厥,需密切监测体温变化。
病毒类型决定症状强度
普通感冒病毒(鼻病毒)致病性弱,仅引起上呼吸道局部症状(低热、鼻塞);流感病毒(甲流、乙流)侵袭深层呼吸道,引发高热(39-40℃)、全身酸痛、乏力。糖尿病、慢性肾病患者感染流感后,易进展为肺炎或急性肾损伤,需早期抗病毒治疗(如奥司他韦)。
预防与科学应对原则
预防以减少感染风险为主:勤洗手、戴口罩,避免接触患者;增强免疫力(均衡饮食、规律作息、适度运动)。应对策略:低热(<38.5℃)时补水休息、物理降温(温水擦浴);高热(>38.5℃)或症状加重(呼吸困难、持续胸痛)需就医。肝肾功能不全者用药需谨慎,避免自行服用复方感冒药。