嗓子发炎，反复发烧怎么办

嗓子发炎反复发烧提示感染未控制或存在未去除的诱因，常见于病毒感染（如流感病毒、腺病毒）、细菌感染（如链球菌）或非感染性刺激（如过敏、反流刺激），处理需先明确病因，优先非药物干预，必要时对症用药，同时关注特殊人群安全。

一、明确病因病毒感染占比约60%~80%，常伴鼻塞、流涕、扁桃体无脓点，血常规显示白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例升高；细菌感染多有扁桃体化脓、脓点，血常规白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高（提示细菌感染可能性大）。儿童需注意是否伴皮疹、手足口病等病毒感染体征，老年人需排查肿瘤、自身免疫病等潜在诱因。

二、非药物干预措施充分休息可减少免疫负担，儿童保证每日10~12小时睡眠，老年人避免熬夜；补充温水或淡盐水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润，促进代谢；选择温凉流质或软食（粥、蛋羹），避免辛辣、过烫食物；体温＜38.5℃且无明显不适时，用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，儿童禁用酒精擦浴，以免刺激皮肤。

三、药物使用原则体温≥38.5℃或明显不适时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书剂量，避免重复用药；细菌感染需抗生素，如链球菌性咽炎可用阿莫西林等青霉素类药物，需医生诊断后开具，不自行服用广谱抗生素；2月龄以下禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

四、特殊人群注意事项儿童：2月龄~2岁禁用复方感冒药，6月龄以下禁用布洛芬，反复发烧超3天需排查中耳炎、肺炎等；老年人：合并高血压、糖尿病时，退烧药可能影响血压或血糖，优先用对乙酰氨基酚，肝肾功能不全者慎用布洛芬；孕妇：妊娠早期退热选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬，用药前需产科医生评估。

五、预防复发建议规避刺激：远离二手烟、粉尘，过敏体质者戴口罩；规律作息，保证7~8小时睡眠，适度运动（如快走、瑜伽）；均衡饮食，增加蛋白质（鸡蛋、牛奶）和维生素C（橙子、猕猴桃）摄入；合并鼻窦炎、腺样体肥大等基础病者，需先控制基础病，减少咽喉反复刺激。