病情描述:渐冻症早期症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
渐冻症早期有多种症状表现,包括约70%患者出现的肢体肌肉无力、约30%-40%患者出现的轻微肌肉萎缩、约20%患者出现的肌肉跳动(需鉴别)、约15%患者出现的言语不清、约10%患者出现的轻微吞咽困难,不同年龄段、性别、生活方式人群表现略有差异。
肌肉萎缩
早期肌肉萎缩可能不太容易被察觉,但随着病情发展会逐渐明显。对于儿童来说,肌肉萎缩可能表现为肢体较对侧变细;成年患者能发现相应肌肉部位变瘦,比如手部肌肉萎缩会使手掌看起来变平。不同性别的人群肌肉萎缩的速度和表现程度在早期可能无显著差别,生活方式方面,长期运动的人如果出现肌肉萎缩可能更易引起自身重视,而久坐人群可能发现较晚。有研究显示,渐冻症早期约30%-40%的患者会出现轻微的肌肉萎缩迹象。
肌肉跳动
部分渐冻症患者早期会出现肌肉跳动的现象,这在各年龄段、性别的人群中都可能发生。儿童可能表述不清,但家长可能会观察到孩子肢体肌肉不自主跳动;成年患者能明显感觉到肌肉突然的抽动。生活方式上,长期处于疲劳状态的人可能更容易出现肌肉跳动的情况,比如过度劳累后肌肉跳动频率可能增加。一般来说,约20%左右的渐冻症早期患者会有肌肉跳动的表现,但肌肉跳动不一定就意味着患有渐冻症,还可能由其他因素引起,需要进一步鉴别。
言语不清
当渐冻症影响到控制言语的肌肉时,早期可能出现言语不清的症状。对于成年患者,尤其是男性和女性在早期可能会发现说话时发音不如以往清晰,儿童患者如果病情影响到言语相关肌肉,可能表现为说话含糊不清。不同生活方式的人,长期用嗓过度的人可能更早出现言语方面的异常表现。有研究表明,渐冻症早期约15%的患者会出现言语不清的情况。
吞咽困难
早期吞咽困难可能不太严重,比如进食固体食物时稍有卡顿感。儿童患者可能表现为进食速度变慢,不愿意吃较硬的食物;成年患者会感觉吞咽固体食物时需要更用力,男性和女性在早期吞咽困难的程度差异不大,生活方式中经常吃较硬食物且进食过快的人可能更容易出现早期吞咽困难的情况。大约10%左右的渐冻症早期患者会有吞咽困难的表现。