帕金森晚期都有哪些表现

帕金森病晚期有运动障碍、非运动障碍及其他表现，运动障碍是全身僵硬、日常动作难完成、步态严重异常；非运动障碍包括认知与精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍；其他表现有吞咽困难、营养不良，吞咽困难致呛咳引发并发症，进而致营养不良，形成恶性循环。

非运动障碍表现

认知与精神障碍：晚期帕金森患者常出现较严重的认知功能减退，可能发展为帕金森病痴呆，表现为记忆力明显下降，尤其是近期记忆力，计算力、判断力也大幅减退，还可能出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁等。这与疾病累及大脑多个认知相关区域，多巴胺能神经元大量丢失，导致神经递质失衡有关，随着病情进展，大脑的病理改变进一步扩散到认知相关脑区。

自主神经功能障碍：会出现多种自主神经功能紊乱表现，如体位性低血压，患者从卧位起身时血压明显下降，导致头晕、眼前发黑，严重时可导致晕厥，这是因为自主神经系统受损，对血压的调节功能失常；还可能有大小便失禁，由于支配膀胱、肠道的自主神经功能障碍，使得膀胱和肠道的排空功能失去正常控制；汗腺分泌也可能出现异常，表现为多汗或无汗，影响体温调节，在炎热环境下易出现体温过高，寒冷环境下保暖困难。

睡眠障碍：晚期帕金森患者睡眠障碍更为突出，可能有失眠、多梦、睡眠中频繁翻身、肢体舞动等情况。睡眠结构紊乱，快速眼动睡眠期行为障碍可能加重，患者会在睡眠中出现梦境相关的肢体活动，甚至伤害自己或同床者，这与帕金森病本身导致的神经递质改变以及脑内病理变化影响睡眠-觉醒调节系统有关。

其他表现

吞咽困难：晚期患者吞咽肌肉受累，吞咽反射减弱，导致吞咽困难，进食时容易出现呛咳，进而引发吸入性肺炎等并发症，这是因为咽喉部肌肉的运动功能在疾病晚期严重受损，食物难以顺利通过食管进入胃部。

营养不良：由于吞咽困难、食欲减退等原因，晚期帕金森患者很容易出现营养不良，表现为体重下降、消瘦、身体虚弱等，进一步影响患者的整体健康状况和对疾病的抵抗力，形成恶性循环，因为身体营养状况差会使患者的肌肉力量、免疫功能等进一步下降，而疾病本身的进展又会加重营养不良的程度。