病情描述:头昏眼花是什么原因引起的
主任医师 北京医院
头昏眼花是临床常见症状,涉及多系统功能异常。根据《中国临床合理用药指南》,其病因包括低血糖、贫血、体位性低血压、眼部疾病及心脑血管供血障碍等。
低血糖反应
《中国糖尿病诊疗指南》指出,成人空腹血糖<2.8mmol/L可诊断低血糖,大脑能量供应不足引发头晕、眼花。常见于糖尿病患者胰岛素过量、饥饿状态或剧烈运动后未及时补糖。特殊人群(糖尿病患者)需随身携带糖果,监测血糖;用药者需遵医嘱调整剂量。紧急时可口服葡萄糖注射液。
缺铁性贫血
《中国居民膳食指南》建议,成年女性铁需求为20mg/日,长期不足易引发贫血。血红蛋白降低致脑缺氧,表现为头晕、眼花伴面色苍白。女性、孕妇(需额外补充20mg/日铁剂)、素食者高发,因铁摄入不足或吸收不良。特殊人群(孕妇)需定期产检监测血红蛋白;素食者可通过菠菜、黑木耳等补铁。药物方面,常用铁剂包括琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒。
直立性低血压
《高血压防治指南》显示,体位变化时血压骤降>20/10mmHg即属异常,老年人、服用降压药者风险更高。脑供血不足引发头晕、眼前发黑,常见于久蹲后突然站起。特殊人群(老年人)应缓慢起身,避免快速体位变化;高血压患者调整降压药时需监测立卧位血压。
眼部病变
视疲劳时睫状肌持续紧张,大脑通过代偿性头晕调节不适,《眼科新进展》研究显示,连续用眼超1小时者头晕发生率增加47%。青光眼急性发作时眼压骤升,压迫视神经致头痛头晕。特殊人群(高度近视者)需每半年验光,避免长时间低头看手机;青光眼患者需终身监测眼压。药物方面,青光眼急性发作可临时使用毛果芸香碱滴眼液(需遵医嘱)。
心脑血管供血障碍
颈椎病压迫椎动脉(约60%颈椎病患者存在),或冠心病、心律失常导致心输出量下降,均引发脑供血不足。《神经病学》研究指出,颈椎病患者头晕发生率达82%,尤其长期伏案工作者。特殊人群(颈椎病患者)需避免久坐,每30分钟活动颈部;高血压、冠心病患者需规范用药控制血压、心率。药物方面,脑供血不足可短期使用阿司匹林肠溶片(需遵医嘱)。