单纯疱疹和带状疱疹的区别

单纯疱疹与带状疱疹的核心区别：两者均由疱疹病毒感染引起，但病原体、发病机制及临床表现差异显著，带状疱疹更易遗留神经痛且需警惕免疫相关风险。

病因与病毒类型

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-1/2）引发：HSV-1多致口唇疱疹，HSV-2以生殖器疱疹为主，病毒潜伏于神经节，免疫低下时复发。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，病毒初次感染表现为水痘，愈后潜伏于神经节，成年后免疫下降时激活（“二次感染”）。

发病部位与分布特点

单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处（口唇、鼻周、生殖器），表现为局部簇集性水疱，单侧或对称性分布，极少沿神经走形。带状疱疹沿单侧周围神经呈带状排列（如胸腰、头颈部），仅累及单侧皮肤，不超过身体中线，老年或免疫低下者可双侧泛发。

症状与病程

单纯疱疹：局部先有瘙痒或灼痛，1-2天内出现簇集水疱，基底潮红，3-5天破溃结痂，病程1-2周，愈合后易在同一部位复发（如口唇疱疹每年多次发作）。带状疱疹：发疹前常有剧烈神经痛（刺痛、烧灼痛），数日后出现红斑、簇集水疱（疱液清亮、周围红晕），1-2周结痂，疼痛可持续至皮疹消退后（尤其老年患者），易遗留“带状疱疹后遗神经痛”。

传染性与传播风险

单纯疱疹：HSV-1/2通过直接接触传播（接吻、性接触），患者水疱液、唾液均具传染性，未感染者接触后可被感染。带状疱疹：VZV通过呼吸道飞沫或接触水疱液传播，未患过水痘者接触后会患水痘，已患水痘者病毒激活后传染性较低，但水疱期仍需隔离（避免传染未免疫人群）。

治疗与特殊人群注意

均以抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）为主，单纯疱疹需5-7天疗程，带状疱疹建议7-10天且需尽早用药（发病72小时内效果最佳）。特殊人群：孕妇HSV-1/2感染需警惕经产道传播，新生儿易患脑炎；老年人、糖尿病患者感染带状疱疹后易并发细菌感染或遗留神经痛，需提前就医预防。

提示：单纯疱疹以局部对症为主，带状疱疹需警惕神经痛，均需避免搔抓继发感染，免疫低下者建议接种水痘疫苗预防带状疱疹。