头疼还吐了

头疼伴随呕吐可能由多种原因引起，需结合症状特点和个体情况判断，常见原因包括原发性头痛、颅内压异常、感染性疾病及其他系统疾病，部分情况需紧急医疗干预。

一、原发性头痛（以偏头痛为典型），女性发病率是男性的2-3倍，25-45岁高发，典型症状为单侧或双侧搏动性头痛，伴随恶心、呕吐、畏光畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。生活方式中，睡眠不足、压力、饮食（如巧克力、酒精）、环境因素（强光、噪音）可诱发。应对措施：优先非药物干预，如在安静避光环境休息，冷敷额头或颈部，补充水分；避免诱因，规律作息，减少咖啡因摄入。儿童患者避免自行使用止痛药，可采用轻柔按摩、分散注意力等方式缓解不适。

二、颅内压异常，多因颅内病变导致（如脑出血、脑肿瘤、脑积水），头痛特点为晨起加重，呕吐呈喷射状（无恶心动作直接喷出），可伴随视力模糊、肢体活动异常、意识改变。此类情况属于急症，若伴随颈项强直、高热、抽搐，需立即就医，通过头颅CT/MRI明确病因。孕妇出现头痛加重、喷射性呕吐需警惕子痫前期，及时监测血压、眼底变化。

三、感染性疾病，如病毒性脑膜炎，除头痛呕吐外，常伴随发热、颈项强直、皮肤瘀点（细菌感染时）。儿童及免疫力低下人群风险更高，脑脊液检查是确诊关键，需根据病原体（病毒/细菌）采取抗病毒或抗生素治疗。治疗期间需隔离，避免交叉感染。

四、其他系统疾病，高血压性头痛多见于血压突然升高（＞180/110mmHg），伴随头晕、胸闷，有高血压病史者需立即测量血压，遵医嘱调整降压方案；青光眼急性发作时，眼压骤升导致头痛、眼痛、呕吐，视力快速下降，需立即用降眼压药物并就诊眼科。

五、特殊人群风险提示，老年人：头痛呕吐伴肢体麻木、言语不清时，需排查急性脑血管病（脑梗死/出血），此类患者血管硬化风险高，应尽早完成影像学检查；儿童：3岁以下避免自行服用非甾体抗炎药，呕吐频繁可能导致脱水，需少量多次补水，若伴随高热、精神萎靡，立即就医；孕妇：孕期头痛加重且血压异常时，需警惕妊娠相关并发症，定期产检监测血压及尿蛋白。