病情描述:肾结石犯了怎么止疼
副主任医师 江苏省人民医院
肾结石的止痛方法包括非药物和药物止痛。非药物有大量饮水(每天2000-3000毫升)、改变体位、热敷(温度40-50℃);药物有非甾体类抗炎药(如布洛芬,儿童慎用,成人遵医嘱)、阿片类镇痛药(如哌替啶,使用严格掌握适应证和剂量,特殊人群谨慎)。
一、非药物止痛方法
(一)大量饮水
对于一般情况的肾结石患者,大量饮水是简单有效的止痛方式。增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,同时促使小结石随尿液排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,可分多次饮用,以保持尿液充足且呈淡黄色为宜。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整,儿童需在家长监督下保证足够水分摄入,避免因脱水导致疼痛加剧。
(二)改变体位
尝试不同的体位可能会缓解肾结石引起的疼痛。例如,对于肾绞痛患者,可先采取舒适的卧位,然后缓慢地变换体位,如从仰卧位改为侧卧位等。通过体位的改变,可能使结石的位置发生移动,从而减轻对尿路的刺激,缓解疼痛。不同年龄和性别的人群都可尝试,儿童在改变体位时需注意动作轻柔,避免加重不适。
(三)热敷
热敷腰部也可能起到一定的止痛作用。用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的腰部区域,温度以患者能耐受为准,一般保持在40-50℃左右。热量可以促进局部血液循环,放松肌肉,在一定程度上缓解因肾结石引起的腰部肌肉紧张和疼痛。但对于皮肤感觉不敏感的人群,如糖尿病神经病变患者等,要注意控制温度,防止烫伤。
二、药物止痛方法
(一)非甾体类抗炎药
如布洛芬等非甾体类抗炎药有一定的止痛作用。它们通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。但儿童使用需谨慎,一般不建议低龄儿童使用,需在医生评估后,根据儿童体重等情况权衡利弊使用。成人可在医生指导下服用,但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应。
(二)阿片类镇痛药
对于疼痛较为剧烈的肾绞痛患者,可能会使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。但阿片类药物有一定的成瘾风险等,使用需严格掌握适应证和剂量。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需更加谨慎,要根据个体情况调整用药方案。