霉菌性阴道炎怎么治好

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗需以抗真菌药物为主，结合生活方式调整及病因控制，多数患者规范治疗后可治愈。

一、规范药物治疗

一线治疗以唑类抗真菌药物为主，包括局部用药（如克霉唑栓、咪康唑栓，常规疗程3-7天，具体剂量及频次遵医嘱）和口服药物（如氟康唑，单次口服150mg，必要时72小时后重复1次）。需注意，不同剂型（栓剂、乳膏、片剂）适用场景不同，需按医嘱规范使用，避免自行增减剂量或停药。

二、调整生活方式

保持外阴清洁干燥是基础，避免频繁冲洗阴道（过度冲洗会破坏阴道正常菌群平衡）；建议选择宽松棉质内裤，每日更换并以开水烫洗或阳光下暴晒，减少闷热潮湿环境对念珠菌的刺激；同时避免长期穿紧身化纤衣物，保持规律作息，减少高糖、高脂饮食，增强身体抵抗力。

三、明确并规避诱因

长期使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）会抑制阴道乳酸杆菌，诱发霉菌过度繁殖，需在医生指导下规范使用；糖尿病患者若血糖控制不佳（空腹血糖＞7.0mmol/L），易导致阴道糖原增加，增加感染风险，需严格监测并控制血糖；免疫力低下（如长期熬夜、精神压力大、慢性疾病）、肥胖（BMI≥28）及久坐不动也是重要诱因，建议通过适度运动、合理饮食改善体质。

四、特殊人群注意事项

妊娠期女性因激素变化易发病，首选局部抗真菌药物（如克霉唑栓，妊娠中晚期可安全使用），避免口服氟康唑（妊娠早期慎用）；哺乳期女性优先选择局部用药（如制霉菌素栓），口服药物需暂停哺乳；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或合并HIV感染者，需在妇科与原发病科医生共同评估下调整治疗方案。

五、随访与预防复发

首次发作患者症状消失后需完成足疗程治疗，避免症状缓解即停药；反复发作（每年≥3次）者应就医排查是否合并细菌性阴道病、滴虫感染或性伴侣未治疗；性伴侣无症状时无需常规治疗，但需注意性生活卫生，避免交叉感染；可在医生指导下短期使用阴道乳酸菌制剂调节菌群，降低复发风险。