治疗白癜风应该使用什么药

白癜风治疗包括系统用药如适用于进展期的糖皮质激素及调节免疫的免疫调节剂，局部用药有抗炎抑制免疫的糖皮质激素药膏、适用于薄嫩部位的钙调磷酸酶抑制剂、调节角质形成细胞功能的维生素D3衍生物，特殊人群中儿童尽量避强效激素选合适药物并谨慎把控剂量范围，孕妇用药权衡利弊局部用药更安全，老年人需关注肝肾功能及皮肤耐受性，光疗作为重要辅助手段常与药物联合以提高治疗效果。

一、系统用药

1.糖皮质激素：适用于进展期白癜风，如泼尼松等，通过抑制免疫反应发挥作用，但长期使用可能出现不良反应（如骨质疏松、血糖升高等），需在医生严格评估下使用。

2.免疫调节剂：包括转移因子等，可调节机体免疫功能，辅助治疗白癜风，但需根据患者免疫状态合理选用。

二、局部用药

1.糖皮质激素药膏：如卤米松乳膏等，能抗炎、抑制免疫反应，缓解白斑进展，但面部、褶皱部位等薄嫩皮肤使用时需注意激素副作用，避免长期大面积应用。

2.钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等薄嫩部位，通过抑制T细胞活化发挥作用，局部刺激症状可能影响患者使用体验。

3.维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏等，通过调节角质形成细胞功能，促进黑色素合成，可与其他药物联合使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：尽量避免使用强效糖皮质激素，可选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，用药时密切观察局部反应，因儿童皮肤屏障功能不完善，需更谨慎把控用药剂量和范围。

2.孕妇：用药需权衡利弊，局部用药相对更安全，系统用药可能对胎儿产生不良影响，需在妇产科和皮肤科医生共同评估下选择合适治疗方案。

3.老年人：需关注肝肾功能，因老年人代谢功能减退，选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，必要时调整用药种类和剂量，局部用药时注意皮肤耐受性。

四、非药物干预辅助治疗

光疗是重要辅助手段，如窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308nm准分子激光等，可刺激黑色素细胞增生，促进黑色素合成，常与药物联合应用，能提高治疗效果，不同光疗方式需根据患者病情和皮肤类型合理选择。