病情描述:隐睾b超的表现
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
隐睾B超表现包括位置显示和回声特点,腹腔内隐睾可在腹腔内相应部位见睾丸样回声,腹股沟管内隐睾可在其走行区域探及,阴囊内未降睾丸则在其他部位见异常睾丸样回声,隐睾睾丸回声与正常阴囊内睾丸相似但可作辅助,不同年龄患儿隐睾B超表现有一定特点,检查需结合年龄等综合判断且以位置判断为主。
位置显示
腹腔内隐睾:B超下可发现腹腔内相当于肾脏下方、脊柱前方等部位有睾丸样回声结构。正常睾丸在阴囊内,而腹腔内环境与阴囊不同,腹腔内的隐睾周围组织环境与阴囊内差异大,其周围缺乏阴囊那样的柔软组织包绕等特征,通过B超可清晰显示其相对位置与腹腔内邻近器官的关系。
腹股沟管内隐睾:能在腹股沟管走行区域探及睾丸回声。腹股沟管有其特定的解剖走行路径,B超可显示隐睾位于该管道内的位置,其周围组织相对较为疏松,与腹腔内隐睾和阴囊内正常睾丸的周围组织环境均有区别。
阴囊内未降睾丸:部分患儿可能存在阴囊内未探及正常睾丸回声,而在其他部位(如腹腔、腹股沟管等)发现异常睾丸样回声,提示睾丸未降入正常阴囊位置。不同年龄的患儿,其隐睾在B超下的回声表现可能因睾丸发育程度略有不同,新生儿期睾丸相对较小,回声与儿童期、成人期睾丸回声有一定差异,但都可通过B超检测出是否存在隐睾及大致位置。
回声特点:隐睾的睾丸回声通常与正常阴囊内睾丸回声相似,表现为中等强度回声,但可能因隐睾所处位置不同,其血供等情况有差异,回声可能会有细微差别。正常阴囊内睾丸血供正常,回声均匀,而隐睾由于位置异常,血供情况可能受一定影响,不过B超主要还是通过位置来明确隐睾诊断,回声特点作为辅助参考。对于不同年龄患儿,婴儿期隐睾的组织学结构与正常阴囊内睾丸在发育阶段有相似性,但位置异常是关键,B超检查时需结合年龄等因素综合判断,婴儿期隐睾B超检查更要仔细分辨位置,因为婴儿身体结构相对稚嫩,检查时要注意操作规范,减少对婴儿的不良影响。对于大龄儿童,隐睾B超表现与上述不同年龄阶段表现有一定延续性,但随着年龄增长,隐睾可能出现一些发育上的变化,B超检查仍以位置判断为主。