流鼻涕打喷嚏是怎么回事

流鼻涕打喷嚏是上呼吸道黏膜受刺激或感染引发的常见症状，主要与病毒感染、过敏反应、环境刺激或鼻窦炎症相关。症状持续时间、伴随表现及诱因差异较大，需结合具体情况判断。

一、感染性因素

1.普通感冒：由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒侵袭鼻黏膜上皮细胞，导致黏膜充血、腺体分泌亢进（流清涕）及神经敏感性增加（打喷嚏），常伴随低热、咽痛、鼻塞，病程通常7~10天，儿童及免疫力低下者易高发。

2.鼻窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或真菌感染鼻窦黏膜，引发鼻窦腔积液、黏膜增厚，鼻涕多为黄绿色脓性，伴头痛、面部压痛，症状持续超12周需警惕慢性鼻窦炎，糖尿病患者风险较高。

二、过敏性因素

1.过敏性鼻炎：免疫系统对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原过度反应，肥大细胞释放组胺等介质，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多（清涕）、打喷嚏（通常连续3次以上），症状与接触过敏原相关，季节性（如春季花粉）或常年性（尘螨）发作。

三、非感染性刺激因素

1.环境刺激：冷空气、刺激性气体（烟雾、香水）直接刺激鼻黏膜，引发短暂流涕打喷嚏，脱离刺激环境后症状缓解；

2.药物副作用：部分ACEI类降压药（如卡托普利）可能通过抑制缓激肽代谢导致鼻塞流涕，用药期间需监测症状变化。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：鼻腔黏膜脆弱，感染后易合并中耳炎，避免使用成人复方感冒药，优先生理盐水洗鼻及退热贴物理降温；

2.孕妇：激素变化致鼻黏膜敏感，需减少花粉、甲醛等接触，鼻塞时可抬高床头，避免自行服用抗组胺药；

3.老年人：合并高血压、哮喘者症状易加重，需排查是否因降压药副作用或心衰导致，避免过度劳累诱发症状急性发作。

五、科学应对原则

1.优先非药物干预：生理盐水洗鼻（每日1~2次）、保持室内湿度40%~60%、戴口罩减少过敏原接触；

2.感染性症状：病毒感染多自限，无需抗生素（如阿莫西林），高热时可选用对乙酰氨基酚退热；

3.过敏性鼻炎：明确过敏原后规避，必要时遵医嘱使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用激素喷雾，不可自行增减剂量。