孩子老是扁桃体发炎发烧怎么办

孩子反复扁桃体发炎发烧需结合病因、非药物干预与规范药物管理。首先需明确扁桃体发炎类型，生理性扁桃体肥大（6岁以下儿童常见，随年龄增长多缩小，无症状无需处理）、反复感染性扁桃体炎（每年≥5次，多为链球菌等细菌感染）、慢性扁桃体炎（持续3个月以上，伴打鼾、吞咽困难）等，需由儿科医生通过症状、血常规、扁桃体分泌物培养等明确诊断。

日常护理以非药物干预为核心。每日用温盐水（3岁以上可尝试）漱口清洁口腔，减少细菌定植；饮食均衡补充维生素C（如柑橘、西兰花）、锌（如瘦肉、坚果），避免辛辣刺激食物；保证每日10-14小时睡眠，适度户外活动（2-6岁儿童每日≥1小时）增强免疫力，过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原。物理降温适用于体温＜38.5℃时，减少衣物、温水擦浴（禁用酒精）并补充水分，避免脱水。

药物使用需严格遵循指征。抗生素仅用于明确细菌感染（如链球菌性扁桃体炎），需足疗程使用（如青霉素类疗程10天），避免自行停药或滥用。退烧药优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）或布洛芬（6月龄以上可用），严格按年龄体重计算剂量，2岁以下儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），不建议使用复方感冒药（成分复杂易过量）。用药以孩子舒适度为标准，体温＜38.5℃但精神差时可用药，＞38.5℃但精神好时优先物理降温。

特殊情况需针对性处理。＜2岁儿童扁桃体炎多为病毒感染（如EB病毒），避免盲目用抗生素，重点观察精神状态与脱水情况；合并腺样体肥大、过敏性鼻炎者，需联合鼻用激素缓解鼻塞，减少扁桃体刺激；高热惊厥史儿童发热时（如38℃）可预防性使用对乙酰氨基酚，避免体温骤升。慢性扁桃体炎若每年发作≥7次，或影响呼吸、吞咽，需评估扁桃体切除术，术前需控制感染。

预防复发需从环境与体质管理入手。流行季节戴口罩，避免去人群密集处，勤洗手（肥皂搓洗20秒以上）；过敏体质儿童定期清洁床品、规避宠物皮屑等过敏原；控制体重避免肥胖（脂肪堆积可能诱发扁桃体隐窝分泌物增多）；减少高糖、高油食物摄入，避免扁桃体隐窝食物残渣滞留。