低烧一个月可能是什么病

低烧持续一个月属于长期低热，可能涉及感染性、非感染性、肿瘤性等多类疾病，需结合病史、症状及检查明确病因。

一、感染性疾病

1.慢性病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒感染常伴乏力、淋巴结肿大，免疫功能低下者风险增加，儿童可能表现为传染性单核细胞增多症，老年人易因潜伏病毒激活发病，需通过病毒抗体检测明确。

2.结核感染：肺外结核（如骨结核、泌尿生殖系结核）可仅以低热为主要表现，中老年人群及糖尿病患者因免疫力下降风险升高，需通过结核菌素试验、胸部CT及γ-干扰素释放试验（IGRA）诊断。

3.慢性细菌/寄生虫感染：慢性肾盂肾炎（儿童、女性因尿道结构特点易复发）、胆道感染（伴随右上腹不适）及疟疾、弓形虫病（免疫低下者）等，需结合尿培养、血培养及寄生虫抗体检测明确。

二、非感染性炎症性疾病

1.风湿性疾病：类风湿关节炎多见于中老年女性，伴关节晨僵、肿胀；幼年特发性关节炎（儿童）以关节痛、皮疹为特点，需查类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声。

2.结节病：可累及肺、皮肤、淋巴结，胸部CT见双侧肺门淋巴结肿大，病理活检见非干酪性肉芽肿可确诊，青壮年多见，吸烟可能加重症状。

三、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身抗体相关疾病，女性发病率显著高于男性，可伴皮疹、口干眼干、蛋白尿等，需检测抗核抗体谱及补体水平。

四、肿瘤性疾病

1.淋巴瘤、白血病多见于中老年人，伴无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，需骨髓穿刺及病理活检；实体瘤（肺癌、肝癌）早期可表现为低热，中老年长期吸烟者风险高，需结合肿瘤标志物及影像学筛查。

五、其他特殊原因

1.甲状腺功能亢进：代谢亢进导致低热、心慌、多汗，女性发病率约为男性的10倍，需检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及甲状腺超声。

2.药物热：长期服用抗生素、抗癫痫药等药物者可能出现，停药后体温恢复，需排查用药史。特殊人群需注意：儿童长期低热要警惕结核、川崎病；孕妇需排除TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）及妊娠相关并发症；老年人及免疫缺陷者应优先排查感染及肿瘤。