子宫肌瘤是不是子宫息肉

子宫肌瘤和子宫息肉是两种不同的子宫良性病变，前者源于子宫平滑肌组织增生，后者则是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物。

定义与组织来源

子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可位于肌壁间、浆膜下或黏膜下，常伴随纤维结缔组织；子宫息肉是子宫内膜腺体、间质及血管组成的赘生物，分为子宫内膜息肉（宫腔内）和宫颈息肉（宫颈管内），本质为局部组织过度增生。

病因与高危因素

子宫肌瘤与雌激素水平密切相关，育龄女性高发，遗传、肥胖、高血压等可能增加风险；子宫息肉主要与雌激素持续刺激、子宫内膜炎症（如慢性盆腔炎）、内分泌紊乱相关，长期服用激素类药物（如雌激素替代治疗）可能诱发。

临床表现差异

子宫肌瘤：典型症状为经量增多、经期延长、下腹包块，黏膜下肌瘤可致异常出血、贫血；浆膜下肌瘤较大时可能出现压迫症状（如尿频、便秘），特殊位置（如黏膜下）可能影响胚胎着床。

子宫息肉：常见异常子宫出血（经间期出血、点滴出血），部分患者无症状；较大息肉或合并感染时，可能出现阴道分泌物增多、异味，少数可因机械刺激导致性交后出血。

诊断方法

两者均需结合影像学与病理检查确诊：

子宫肌瘤：首选经阴道超声（B超），MRI可清晰显示肌瘤大小、位置及与周围组织关系；

子宫息肉：经阴道超声（优势：可观察内膜形态）、宫腔镜直视下活检（确诊金标准），病理检查可区分息肉类型（如腺性息肉、炎性息肉）。

治疗原则

无症状者：定期随访（每3-6个月复查超声），无需特殊处理；

有症状者：

-子宫肌瘤：药物（如GnRH-a、米非司酮）可短期控制症状，手术（肌瘤剔除术、子宫切除术）适用于症状严重或影响生育者；

-子宫息肉：宫腔镜息肉切除术为一线方案，术后复发率约2.5%-10%，合并炎症者可短期使用抗生素辅助治疗。

特殊人群注意：备孕女性需评估肌瘤/息肉对胚胎着床影响；绝经后女性激素替代治疗前需排查内膜病变，避免息肉或肌瘤进展风险。

（注：具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）