病情描述:头屑一大块是什么原因
副主任医师 北京协和医院
头皮出现大块头屑可能由头皮单纯糠疹、头皮银屑病、脂溢性皮炎、头癣等引起,头皮单纯糠疹可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌过度增殖有关,青春期易发,可选用含酮康唑等抗真菌成分洗发水并保持头皮清洁;头皮银屑病是免疫介导的慢性皮肤病,遗传、环境等可诱发,中青年多见,可使用焦油类洗发水等,必要时就医系统治疗,注意减轻精神压力等;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关,成年人多见,要保持生活规律等,使用温和洗发水清洁;头癣由皮肤癣菌感染引起,儿童易感染,需用抗真菌药物治疗,对物品消毒,关注儿童用药反应。
应对:选择含有酮康唑等抗真菌成分的洗发水,这类洗发水能抑制马拉色菌生长,减少头屑产生,日常注意保持头皮清洁,定期洗头。
头皮银屑病
成因:是一种免疫介导的慢性皮肤病,遗传因素、环境因素(如感染、精神紧张等)可诱发,患者免疫系统异常激活,导致头皮角质形成细胞过度增殖,形成厚积的鳞屑斑块,表现为大块头屑,常伴有头皮红斑、瘙痒等症状,中青年人群相对多见。
应对:可使用焦油类洗发水等,必要时需就医进行系统治疗,日常生活中要注意减轻精神压力,避免头皮外伤等诱发因素。
脂溢性皮炎
成因:与皮脂腺分泌、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等有关,成年人多见,头皮部位油脂分泌过多,马拉色菌等微生物繁殖,刺激头皮引发炎症,出现红斑、油腻性鳞屑,可形成大块头屑,常伴有不同程度的瘙痒。
应对:保持生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜水果,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,使用温和的洗发水清洁头皮。
头癣
成因:由皮肤癣菌感染引起,接触了患病的动物或人而被传染,儿童相对更易感染,皮肤癣菌侵入头皮后,会破坏头皮的正常结构,导致头皮出现炎症反应,表现为头屑增多,常伴有脱发、断发、头皮瘙痒等症状,根据致病菌和临床表现不同分为黄癣、白癣、黑癣等类型。
应对:需使用抗真菌药物治疗,同时对患者使用过的物品进行消毒处理,儿童患者要特别注意避免与患病动物接触,且由于儿童皮肤较为娇嫩,在治疗过程中要密切关注药物不良反应。