病情描述:严重鼻炎,身体体温很高,怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
严重鼻炎伴随高热可能提示感染或炎症加重,需立即测量体温并优先退热、缓解鼻黏膜症状,必要时就医排查并发症。
一、明确发热分级与处理
高热(体温≥38.5℃)需立即退热,首选对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书剂量),避免体温持续升高引发脱水或惊厥;若体温<38.5℃,可通过物理降温(温水擦浴、退热贴)结合休息观察。同时需区分鼻炎类型:过敏性鼻炎多无发热,感染性鼻炎(如病毒/细菌感染)常伴脓涕、咽痛等症状,需警惕鼻窦炎、肺炎等并发症。
二、对症缓解鼻炎症状
鼻腔清洁:用生理盐水或海盐水洗鼻(每日2-3次),清除分泌物、减轻鼻黏膜水肿,改善通气;
环境调节:避免接触花粉、尘螨等过敏原,使用加湿器维持湿度(40%-60%),减少鼻黏膜刺激;
体位改善:鼻塞严重时取半卧位,可暂时缓解睡眠时呼吸困难。
三、合理使用药物(特殊人群需谨慎)
退热药物:对乙酰氨基酚(孕妇、哺乳期妇女首选)、布洛芬(12岁以上儿童及成人适用,胃黏膜敏感者慎用);
鼻炎用药:鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德,连续使用不超过2周)、口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪,嗜睡者慎用);
禁忌提醒:不建议自行使用抗生素(仅细菌感染需遵医嘱),避免长期滥用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)致药物性鼻炎。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:退热仅选对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林;鼻炎药物需咨询产科医生;
婴幼儿:体温≥38.5℃需用对乙酰氨基酚滴剂,避免复方感冒药,鼻塞时用生理盐水稀释分泌物后吸鼻器清理;
老年人/慢性病患者:监测血压、血糖,防退热脱水,合并高血压者慎用布洛芬(可能升高血压)。
五、紧急就医指征
若出现以下情况,立即前往医院:
高热持续超3天、服药后无缓解;
脓涕伴剧烈头痛、面部压痛(提示鼻窦炎);
呼吸困难、咳脓痰/痰中带血(可能合并肺炎);
精神萎靡、意识模糊(提示感染扩散或脱水)。
(注:以上药物使用需严格遵循说明书,特殊人群用药前请咨询医生或药师。)