感冒流鼻血是怎么回事

感冒期间流鼻血主要因病毒感染引发鼻黏膜炎症、充血水肿，加上环境干燥、鼻黏膜水分流失及不当擤鼻等外力刺激，导致鼻腔前端血管脆弱破裂出血。出血多为少量涕中带血或滴血，通常可自行停止，特殊情况需警惕。

一、核心发病机制

1.鼻黏膜炎症反应：病毒感染激活鼻腔黏膜免疫应答，组胺等炎症介质释放致血管扩张、通透性增加，黏膜上皮受损，血管网密集的鼻中隔前下方（利特尔区）易破裂出血。

2.环境与生理干燥：感冒鼻塞时经口呼吸，鼻黏膜水分蒸发加快；发热或秋冬干燥环境致体内脱水，鼻黏膜干燥程度加重，上皮坏死脱落暴露血管。

3.机械性外力刺激：鼻塞时频繁用力擤鼻或挖鼻，挤压、摩擦脆弱血管，尤其鼻腔前端血管网密集，易引发出血。

二、症状特点与风险评估

1.典型表现：出血量少（涕中带血或少量滴血），持续时间短（数分钟内），可自行止血；出血部位固定于鼻腔前端，无喷射状出血。

2.异常情况：单侧持续出血超20分钟、出血量骤增，或伴随头晕、皮肤瘀斑、牙龈出血，需排查血液疾病或鼻腔病变，及时就医。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：鼻黏膜薄，易因挖鼻诱发出血，家长需避免尖锐物品接触；处理用冷敷+按压止血，禁用成人滴鼻剂。

2.老年人：合并高血压者需监测血压，避免用力擤鼻；止血时抬高头部，防血液流入呼吸道。

3.孕妇：孕期鼻黏膜充血明显，出血多在孕中晚期，需低头前倾按压止血，避免仰头。

4.慢性病患者：凝血障碍者提前咨询医生，避免阿司匹林等加重出血药物。

四、紧急处理与护理

1.出血处理：前倾头部，捏鼻翼5~10分钟，冷敷鼻梁；止血后禁擤鼻、挖鼻。

2.日常护理：生理盐水冲洗鼻腔，保持湿润；避免油性滴鼻剂。

3.药物干预：必要时遵医嘱用局部止血凝胶，不可自行用药。

五、预防措施

1.环境：用加湿器维持湿度40%~60%，避免干燥刺激。

2.饮水：每日1500~2000ml，少量多次补水。

3.习惯：生理盐水湿润鼻腔后轻柔擦鼻涕，禁挖鼻。

4.基础病：过敏性鼻炎患者感冒前规范控制病情。