维生素b1的作用及功能主治是什么

维生素B1（硫胺素）是人体必需的水溶性维生素，通过参与碳水化合物代谢、维持神经髓鞘结构及调节胃肠功能，主要用于预防和治疗维生素B1缺乏相关疾病。

一、生理功能：能量代谢与神经调节核心

维生素B1以焦磷酸硫胺素（TPP）为活性形式，作为辅酶参与碳水化合物代谢关键环节——丙酮酸氧化脱羧反应，为细胞供能。同时，它维持神经髓鞘正常结构与功能，保障神经信号高效传导；调节胃肠平滑肌蠕动节律，促进消化液分泌，改善食欲与消化功能。

二、缺乏症表现：多系统功能障碍

维生素B1缺乏引发多系统损伤：①神经系统：周围神经炎（肢体麻木、刺痛）、中枢神经抑制（记忆力下降、嗜睡）；②心血管系统：高输出量心力衰竭（心动过速、下肢水肿）；③消化系统：消化不良、胃酸分泌不足；④特殊人群：婴幼儿“婴儿脚气病”（突发抽搐、呼吸急促，死亡率超50%），孕妇缺乏可增加早产风险。

三、临床主治：以缺乏症治疗为核心

维生素B1临床应用以治疗维生素B1缺乏症为核心，WHO推荐成人每日预防量10mg、治疗量15mg。此外，可辅助治疗：①糖尿病神经病变（缓解肢体麻木）；②慢性酒精中毒（改善韦尼克脑病症状，需联合注射硫胺素）；③妊娠剧吐、化疗后胃肠道反应；④哺乳期妇女营养不良（提升乳汁营养）。

四、特殊人群补充建议

①孕妇：WHO建议孕期每日补充0.4mg叶酸+1.0mg维生素B1复合制剂；②老年人：因胃黏膜萎缩致吸收下降，优先通过全麦面包、燕麦等天然食物补充，每日总量不超过15mg；③肾功能不全：长期每日＞1000mg可能诱发皮肤过敏、头晕，需医生指导监测；④婴幼儿：母乳喂养儿需确保母亲饮食均衡，配方奶含足量维生素B1。

五、研究进展：拓展应用场景

现代研究拓展其价值：①糖尿病管理：补充维生素B1可降低神经病变发生率（RR=0.68），需与二甲双胍等基础治疗协同；②酒精依赖者：长期酗酒者硫胺素流失是常人3倍，需紧急补充100mg/日硫胺素预防韦尼克脑病；③认知功能：初步研究提示可能延缓阿尔茨海默病进展，但需更大规模数据验证。