治疗额窦炎的药有哪些

治疗额窦炎的药物主要包括抗生素类、鼻用糖皮质激素、抗组胺药、黏液溶解促排剂、解热镇痛药等几类，具体药物选择需结合病情类型及个体差异。

一、抗生素类药物。适用于明确细菌感染的急性额窦炎患者，表现为脓涕持续超过10天、鼻塞加重、发热等症状。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、头孢克洛等β-内酰胺类抗生素，需根据细菌培养及药敏结果调整用药，疗程通常为5-10天，对青霉素类或头孢类过敏者禁用。

二、鼻用糖皮质激素。通过抑制鼻黏膜炎症反应发挥作用，适用于伴有鼻黏膜水肿、鼻塞、黏液黏稠的慢性或亚急性额窦炎。常用药物如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，需每日规律使用，连续2周以上可改善鼻窦引流，长期使用需监测鼻黏膜萎缩风险，孕妇及哺乳期妇女慎用。

三、抗组胺药。适用于过敏因素诱发的额窦炎，症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕等。常用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，无明显中枢镇静作用，成人及12岁以上儿童可常规使用，2-12岁儿童需按体重调整剂量，服药期间避免驾驶或操作机械。

四、黏液溶解促排剂。通过稀释鼻窦黏液、促进纤毛运动帮助分泌物排出，适用于黏液黏稠导致鼻窦引流不畅的患者。常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸，可与抗生素联合使用增强疗效，老年患者合并肾功能不全时需调整剂量，孕妇哺乳期妇女需经医生评估。

五、解热镇痛药。用于缓解额窦炎伴随的头痛、发热等症状，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童及成人，单次剂量不超过1000mg，每日最大剂量不超过4000mg；布洛芬适用于1岁以上儿童及成人，胃病史或哮喘患者慎用，孕妇晚期禁用。

特殊人群用药提示：儿童患者应优先选择儿童剂型药物（如儿童专用鼻喷剂），避免使用成人剂型抗生素；老年患者合并高血压、冠心病时，避免长期使用布洛芬，防止加重水钠潴留；孕妇妊娠早期禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），妊娠中晚期避免使用对乙酰氨基酚超过3天；糖尿病患者使用糖皮质激素期间需监测血糖，避免诱发高血糖。