鼻出血怎么回事啊

鼻出血是鼻腔黏膜血管破裂导致的出血，常见于鼻腔局部病变或全身疾病，儿童、老年人及有鼻腔或血液病史者更易发生。

一、常见原因

1.局部因素：鼻黏膜干燥（环境湿度低、干燥性鼻炎等导致黏膜腺体萎缩、血管脆性增加）、外伤（挖鼻、撞击等导致黏膜机械损伤）、炎症（鼻炎、鼻窦炎引发黏膜充血水肿）、鼻中隔偏曲或结构异常（偏曲处黏膜受气流刺激易出血）。儿童因挖鼻习惯、鼻黏膜较脆弱，此类因素导致出血占比达60%以上；老年人鼻黏膜萎缩、血管硬化，高血压时血管压力升高易诱发出血。

2.全身因素：高血压（血压波动时鼻黏膜小动脉压力骤增）、凝血功能异常（血小板减少、凝血因子缺乏等）、急性感染（流感等致血管脆性增加）。孕妇因雌激素水平升高，鼻黏膜充血肿胀，出血风险增加约2倍。

二、典型表现

单侧鼻出血较常见，出血量可从微量滴血到大量涌出，持续时间数分钟至数小时不等。儿童出血多伴挖鼻史，按压后常可自行停止；老年人出血可能伴随头晕、乏力，部分患者因出血量大出现面色苍白、心率加快。

三、紧急处理要点

1.保持镇静，头稍前倾（避免仰头致血液流入呼吸道），用手指捏住两侧鼻翼持续按压5-10分钟，期间张口呼吸。

2.可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁（每次15分钟，间隔10分钟），收缩血管减少出血。儿童处理需家长协助，避免过度用力损伤黏膜。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：禁止低龄儿童（3岁以下）自行处理，家长应采用“低头前倾+捏住鼻翼”标准姿势，频繁出血（每月≥2次）需排查鼻腔结构或血液问题。

2.老年人：高血压患者需在出血后24小时内监测血压，避免情绪激动或用力，可提前备好降压药。

3.凝血功能障碍者：避免挖鼻等外伤，随身携带急救卡，出血时立即就医，禁用阿司匹林等抗血小板药物。

五、需及时就医情形

1.出血频繁（每周≥2次）或单次出血量多且持续20分钟以上。

2.伴随头痛、视力模糊、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

3.儿童频繁出血（尤其3岁以下）或伴随发热、鼻塞、脓涕，需排查鼻腔异物或血液系统疾病。