病情描述:一吹空调就流鼻涕打喷嚏是怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
一吹空调就流鼻涕打喷嚏,多数是过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎的表现,前者与空调环境中的尘螨、霉菌等过敏原相关,后者由温度湿度变化刺激鼻黏膜引发。
过敏性鼻炎:空调环境是过敏原“温床”
空调滤网长期未清洁易积累尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等过敏原,冷风直吹时鼻黏膜接触过敏原后,免疫球蛋白E(IgE)介导Ⅰ型过敏反应,释放组胺等炎症介质,导致阵发性喷嚏(常>5个)、清水涕、鼻痒,严重时伴眼痒、鼻塞。
血管运动性鼻炎:温度刺激触发神经反射
鼻黏膜血管对温度敏感,空调冷风或温差变化(如从高温室外进入空调房)刺激鼻黏膜神经末梢,激活副交感神经,引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进,表现为流涕、喷嚏(频率更高但鼻痒轻),症状与空调温度呈正相关,离开后1-2小时逐渐缓解。
科学预防:减少空调环境诱发因素
定期清洁空调:每2周用55℃以上热水冲洗滤网,每月深度清洁蒸发器(含翅片缝隙);
调节温度与湿度:设定26-28℃,避免冷风直吹面部,室内湿度维持40%-60%(可用加湿器);
物理防护:外出戴口罩减少过敏原吸入,空调房内备生理盐水洗鼻器(每日1-2次),稀释黏液、减轻刺激。
精准诊断:区分过敏类型指导治疗
建议记录发作规律(如“仅空调房发作”“与季节/清洁相关”),就医时进行:
过敏原检测:皮肤点刺试验(检测尘螨、霉菌IgE)或血清特异性IgE检测,明确过敏性鼻炎;
鼻黏膜激发试验:若过敏原阴性,通过冷空气激发诱发症状,提示血管运动性鼻炎。
治疗管理:对症用药+特殊人群注意
基础治疗:避免诱因后,可短期用氯雷他定(抗组胺药)、布地奈德鼻喷剂(糖皮质激素);儿童/孕妇需用低浓度鼻激素(如糠酸莫米松鼻雾剂),哺乳期慎用抗组胺药;
长期管理:过敏性鼻炎可考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗),血管运动性鼻炎可用抗胆碱能药(如异丙托溴铵鼻喷剂),避免长期用羟甲唑啉等减充血剂(易致药物性鼻炎)。
注:症状持续超2周或伴喘息、发热时,需排查合并感染(如鼻窦炎),及时就医。