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喉咙痛吞咽时疼痛明显常见于急性咽炎、扁桃体炎或上呼吸道感染，多数由病毒感染引起，少数为细菌感染。治疗以缓解症状、促进恢复为主，可优先采用非药物干预，必要时配合对症药物或针对病因的药物。

一、非药物干预措施

1.温水或淡盐水含漱：每日数次，每次15-20秒，可减轻局部炎症和疼痛，儿童可由家长协助操作，避免呛咳。

2.温凉流质/半流质饮食：如温粥、米汤、酸奶等，减少吞咽摩擦，避免过热、辛辣食物，孕妇、哺乳期妇女需注意饮食营养均衡，老年人可适当增加水分摄入。

3.空气湿润与休息：使用加湿器维持空气湿度40%-60%，避免粉尘刺激，保证充足休息，婴幼儿需家长密切观察精神状态，避免脱水。

二、对症缓解药物

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，可缓解疼痛和炎症，适用于疼痛明显或伴有发热者。布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿及孕妇（需遵医嘱控制剂量）。儿童用药需按体重计算，避免重复用药。

2.局部含漱剂/含片：如复方氯己定含漱液、西瓜霜含片，可减轻局部不适，儿童避免使用含酒精或刺激性成分的制剂，婴幼儿需由家长指导或医生评估。

三、病因治疗药物

1.病毒感染：多数无需特殊抗病毒药物，病程具有自限性，普通感冒1周左右缓解，流感可在发病48小时内使用奥司他韦，需医生诊断后开具。

2.细菌感染：明确链球菌性咽炎或扁桃体炎时，需抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克洛等，需足量足疗程使用，避免自行停药导致耐药。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：6个月以下避免使用非甾体抗炎药，以退热贴、物理降温为主，吞咽困难时可少量多次喂水，避免脱水；6个月以上儿童用药需严格按说明书或医嘱。

2.孕妇/哺乳期：优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期禁用），哺乳期妇女用药后需间隔1-2小时哺乳，减少药物对婴儿影响。

3.老年人/慢性病患者：肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药（如华法林）同用，合并哮喘者避免使用阿司匹林，用药前需告知医生基础疾病。