病情描述:外阴红肿疼是因为什么引起的吗
副主任医师 广东省妇幼保健院
外阴红肿疼多由感染、炎症、物理刺激或全身性疾病等因素引起,常见病因包括感染性因素、非感染性炎症、机械刺激、全身性疾病影响及其他特殊情况。
一、感染性因素:1.细菌性外阴炎:多由葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致,常见于卫生习惯不佳(如经期未及时更换卫生巾)或免疫力低下人群,表现为局部红肿、触痛明显,分泌物呈黄色或黄绿色脓性。2.真菌性外阴炎(念珠菌感染):糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者风险较高,典型症状为瘙痒剧烈伴豆腐渣样分泌物,局部红肿边界清晰,抓挠后易破溃。3.病毒感染:生殖器疱疹病毒感染可引起单侧或双侧簇集性水疱,破溃后形成浅表溃疡,疼痛明显;人乳头瘤病毒感染可能伴随菜花状增生,需与外阴炎鉴别。
二、非感染性炎症:1.外阴炎:长期受阴道分泌物或尿液刺激(如尿失禁、排尿后未擦干)导致局部黏膜充血,尤其多见于潮湿环境下的女性群体,症状随分泌物刺激频率加重。2.接触性皮炎:使用卫生巾、化纤内裤或洗涤剂后出现的过敏反应,表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒与疼痛并存,脱离过敏原后症状可缓解。3.自身免疫性疾病:外阴硬化性苔藓多见于围绝经期女性,因自身免疫异常导致局部皮肤变薄、萎缩,合并红肿时疼痛明显,需病理检查确诊。
三、机械或物理刺激:紧身化纤内裤或长期骑行导致局部摩擦;性生活中避孕套润滑剂或精液过敏;过度阴道冲洗破坏菌群平衡,诱发炎症。
四、全身性疾病影响:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量升高刺激外阴;甲状腺功能减退导致皮肤黏膜干燥,易受外界刺激引发红肿;维生素B2缺乏者可能出现外阴黏膜充血、疼痛。
五、其他特殊情况:外阴外伤(如撞击、性生活过度)或妇科肿瘤(如外阴癌早期可表现为局部红肿、溃疡),需结合病史与影像学检查鉴别。特殊人群提示:孕妇因激素水平变化、分泌物增多,需加强外阴清洁并避免紧身裤;儿童(尤其婴幼儿)穿开裆裤易接触污染物,需避免使用刺激性清洁剂;更年期女性雌激素水平下降,建议使用保湿润滑剂减少摩擦;糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。