病情描述:急性咽喉炎怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
急性咽喉炎可通过非药物干预与药物治疗结合处理,优先以缓解症状、保护黏膜为核心,具体措施需结合病因、年龄及基础疾病调整。
一、明确病因与症状特征
1.常见病因:病毒感染(如腺病毒、流感病毒)占比约70%~80%,细菌感染(如链球菌)约占20%~30%,过度用嗓、烟酒刺激、过敏反应等也可能诱发。
2.典型症状:咽喉疼痛、灼热感,吞咽时加重,可伴发热、声音嘶哑,儿童可能出现拒食、流口水,老年人或基础病患者症状可能更隐匿。
二、非药物干预措施
1.日常护理:保证充足休息,避免熬夜及过度用嗓;多饮温水(少量多次),维持咽喉湿润;饮食选择温凉流质(如米汤、牛奶)或软食(如粥、蛋羹),避免辛辣、过烫食物及硬质固体。
2.局部舒缓:可用生理盐水或淡盐水含漱(每次30秒,每日3~4次),儿童需家长协助操作;含服无刺激性润喉糖(避免含酒精或薄荷成分)。
三、药物治疗选择
1.针对病毒感染:多数可自愈,无需抗病毒药物,若症状严重(如流感病毒诱发),需遵医嘱使用奥司他韦等药物。
2.针对细菌感染:需医生诊断后开具抗生素(如青霉素类、头孢类),避免自行滥用;发热、疼痛明显时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(2岁以下儿童避免自行使用)。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用非处方药物,持续高热(39℃以上)超2天、呼吸急促或拒食需立即就医;避免使用成人剂型润喉糖或含片,防误吸。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者,用药需监测肾功能,避免氨基糖苷类抗生素;吞咽困难者优先选择半流质饮食,防呛咳。
3.孕产妇:用药前需咨询产科医生,禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),避免阿司匹林(妊娠晚期)。
4.过敏体质:用药前告知医生过敏史,避免使用含碘、磺胺类药物,防过敏反应。
五、就医时机与禁忌
出现以下情况需及时就诊:高热持续超3天,吞咽或呼吸困难加重,声音嘶哑超1周,症状反复(间隔<2周),或伴皮疹、关节痛等全身症状。避免自行使用抗生素或激素雾化治疗,以防耐药性或黏膜损伤。