病情描述:孩喉炎的症状及治疗方法有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
孩子喉炎的典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及不同程度的呼吸困难,婴幼儿可能伴随烦躁不安、拒食等表现。治疗需优先非药物干预,必要时使用糖皮质激素等药物,具体措施需结合病情严重程度及年龄特点。
一、孩子喉炎的典型症状包括以下表现
声音嘶哑:声带水肿或炎症导致发声困难,儿童可能表现为说话费力或哭闹时声音变粗,严重时完全失声。
犬吠样咳嗽:咳嗽声类似小狗叫声,因气道狭窄气流通过时产生特殊震动音,夜间或晨起时可能加重,是急性喉炎典型特征之一。
吸气性喉鸣与呼吸困难:喉腔狭窄或水肿导致吸气时气流受阻,出现喉鸣音,严重时表现为胸骨上窝、锁骨上窝凹陷(三凹征),伴随呼吸频率加快、口唇发绀,婴幼儿还可能出现点头样呼吸。
全身症状:部分患儿伴随发热(体温38℃~39℃),但婴幼儿可能无明显发热;病情严重时可出现精神萎靡、拒食、烦躁不安等,需警惕喉梗阻风险。
二、治疗方法需结合病情严重程度及年龄特点
非药物干预:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气或烟雾刺激;少量多次饮水(婴幼儿可通过母乳或配方奶补充水分);让患儿取半卧位休息,减少颈部受压加重呼吸困难。
药物治疗:明确病毒感染引发的急性喉炎无需抗生素,仅在合并细菌感染(如脓痰、高热持续不退)时遵医嘱使用抗生素。糖皮质激素(如布地奈德雾化吸入)可快速减轻喉黏膜水肿,改善气道通畅,需由医生评估后实施,治疗后密切观察呼吸变化。
紧急处理:若出现呼吸困难加重、三凹征明显、口唇发绀或意识模糊,需立即前往医院,必要时通过气管切开或气管插管建立人工气道,避免延误抢救时机。
三、特殊人群护理注意事项
婴幼儿(<3岁):喉腔狭小、黏膜下组织疏松,一旦水肿易引发急性喉梗阻,需特别注意呼吸频率(正常2~3岁儿童静息时20~25次/分钟),若呼吸>30次/分钟或出现鼻翼扇动,提示病情进展,应立即就医。
早产儿或有基础疾病儿童(如先天性心脏病、哮喘):需在医生指导下提前干预,避免自行用药,治疗期间监测血氧饱和度变化,维持呼吸道湿化与温度适宜。