病情描述:阴茎上的皮肤开裂
主任医师 中山大学附属第一医院
阴茎皮肤开裂多因皮肤黏膜干燥、感染(如念珠菌、细菌)、外伤或基础疾病引发,需结合病因处理并警惕感染扩散。
常见诱因
皮肤干燥:秋冬季节或频繁清洁(如使用刺激性洗护用品)导致皮脂膜破坏,皮肤屏障功能下降。
感染性因素:念珠菌性包皮龟头炎(伴白色豆腐渣样分泌物、瘙痒)、细菌性毛囊炎(红肿疼痛、黄色分泌物)较常见;性传播疾病(如生殖器疱疹、梅毒)需警惕溃疡或簇集水疱。
机械性损伤:性生活摩擦过度、内裤过紧或材质刺激(如化纤),或反复搔抓导致表皮破损。
症状自我判断
单纯干燥型:仅见表皮细小裂纹,无红肿、渗液,伴轻微脱屑;
感染型:红肿、灼热感明显,分泌物性质(白色/黄色)及伴随瘙痒/疼痛可提示病因;
损伤型:有明确摩擦或外伤史,触痛剧烈,创面边缘不规则;
性病相关:需结合高危性行为史,警惕无痛性溃疡(梅毒)或成簇水疱(生殖器疱疹)。
家庭护理与就医时机
基础护理:①温水轻柔冲洗(每日1-2次),避免肥皂、沐浴露刺激;②涂抹医用凡士林或润肤剂(如维生素E乳膏)保护创面;③暂停性生活,穿宽松棉质内裤减少摩擦。
就医指征:若3天内无改善、出现脓性分泌物、高热、排尿疼痛或包皮嵌顿,需立即就诊排查感染或基础疾病。
药物使用原则
抗真菌:念珠菌感染用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏(按说明书疗程使用,避免耐药);
抗细菌:细菌性感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏;
对症处理:疼痛明显者短期用利多卡因凝胶,湿疹样干燥可用弱效激素药膏(氢化可的松乳膏)。
特殊人群(孕妇、哺乳期、儿童)需医生评估后用药。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需严格监测血糖并遵医嘱控制;
包皮过长/包茎者:易藏污纳垢,建议每日翻开清洁,反复发作者需评估包皮环切术必要性;
老年人:皮肤自然萎缩干燥,日常需加强保湿(如含神经酰胺的护肤品);
性活跃人群:建议使用安全套,性伴侣同治(尤其感染性疾病),避免交叉感染。